子宫憩室可能由剖宫产切口愈合不良、子宫手术史、先天发育异常、感染、子宫内膜异位等因素引起,通常表现为经期延长、经间期出血、痛经、不孕、盆腔疼痛等症状。
1、经期延长:子宫憩室导致经血排出不畅,月经持续时间可能超过7天。月经血呈暗红色或伴有血块,部分患者需使用卫生巾或护垫持续10天以上。避免剧烈运动,经期可适当热敷下腹部缓解不适。
2、经间期出血:非月经期出现少量阴道流血,多呈褐色分泌物。出血可能与憩室内膜周期性脱落有关,建议记录出血时间与月经周期关系。保持外阴清洁,避免使用内置式卫生棉条。
3、痛经加重:憩室积血导致子宫收缩异常,经期下腹坠痛感明显。疼痛多从经前1-2天开始,放射至腰骶部。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚可缓解疼痛。
4、不孕问题:憩室改变宫腔环境,影响受精卵着床。临床常见继发性不孕,可能伴随黄体功能不足。宫腔镜检查可明确憩室位置与大小,必要时行憩室修补术或腹腔镜手术。
5、盆腔不适:长期慢性盆腔疼痛在月经间期持续存在,性交后可能加重。憩室继发感染时可出现发热、异常分泌物。超声检查能显示憩室液性暗区,磁共振成像有助于评估憩室与周围组织关系。
日常应注意避免过度劳累,经期禁止盆浴和性生活。建议增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜、红枣,预防长期失血导致的贫血。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量,避免提重物等增加腹压的动作。出现持续出血或严重疼痛时需及时就医,排除子宫内膜病变等并发症。