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妊娠期高血压如何判断

2025-04-14

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妊娠期高血压可通过血压监测、尿蛋白检测、水肿评估、症状观察、血液检查等方式判断。该疾病可能与血管内皮损伤、胰岛素抵抗、遗传易感性等因素有关,通常表现为头痛、视力模糊、上腹痛等症状。

1、血压监测:妊娠20周后出现两次间隔4小时以上的血压≥140/90mmHg可初步诊断。家庭自测需选择经过认证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,避免咖啡因或运动干扰。血压值持续超过130/80mmHg时需提高警惕。

2、尿蛋白检测:随机尿蛋白≥30mg/dl或24小时尿蛋白≥300mg提示子痫前期风险。留取晨起中段尿送检更准确,避免阴道分泌物污染样本。尿蛋白阳性需结合血压值及其他指标综合判断。

3、水肿评估:双下肢凹陷性水肿超过胫骨前缘或累及面部需警惕。每日固定时间测量踝围,体重骤增>0.5kg/周可能提示隐性水肿。区别于生理性水肿,病理性水肿晨起不消退且伴血压升高。

4、症状观察:视物模糊、持续头痛、右上腹痛三联征出现任意一项需立即就医。症状可能与脑血管痉挛、肝包膜肿胀有关,严重时出现喷射性呕吐、意识改变等子痫发作前兆。

5、血液检查:血小板<100×10⁹/L、转氨酶升高2倍、血清肌酐>1.1mg/dl提示多器官受累。溶血指标异常伴肝酶升高需考虑HELLP综合征,该情况需紧急终止妊娠。

日常需控制钠盐摄入在3-5g/日,优先选择清蒸、炖煮的鱼类和禽类。适量进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。睡眠时保持左侧卧位改善胎盘供血,每日记录血压和胎动变化。出现收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg的紧急情况需立即拨打急救电话。

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