新生儿脐炎需就诊儿科或新生儿科,部分医院设有小儿外科也可接诊。脐部红肿渗液伴发热时建议急诊处理。
1、儿科就诊:新生儿脐炎属于常见感染性疾病,儿科医生可进行脐部分泌物检查、血常规等基础评估。轻症通过局部消毒护理多能缓解,医生可能开具碘伏、莫匹罗星软膏等外用药物。
2、新生儿专科:针对早产儿或低体重儿合并脐炎的情况,新生儿科能提供更专业的脐部护理。科室配备恒温箱等设备,可监测感染指标变化,必要时进行静脉抗生素治疗。
3、小儿外科会诊:当出现脐周脓肿、蜂窝织炎等并发症时,需外科干预处理。医生可能建议切开引流等操作,术后需每日换药观察肉芽组织生长情况。
4、急诊处理指征:体温超过38℃、拒奶嗜睡、脐部出血或恶臭分泌物提示病情加重。急诊科可快速完成CRP、血培养等检查,及时静脉输注头孢曲松等广谱抗生素。
5、产后护理门诊:部分妇幼保健院设有专门的新生儿护理门诊,提供脐部消毒示范。护士会指导家长使用75%酒精环形清洁脐窝,演示正确包裹尿布避免摩擦的方法。
日常需保持脐部干燥透气,洗澡时用防水贴保护。选择纯棉衣物减少摩擦,每次换尿布后检查脐轮是否发红。哺乳期母亲需避免进食辛辣刺激食物,适当补充维生素C促进组织修复。发现脐残端有黄色结痂勿强行剥离,每日三次用医用棉签蘸取消毒液由内向外螺旋式清洁。若护理三天无改善或出现脐周皮肤发硬,需立即返院复查。