子宫疼痛可能由痛经、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起。
1、痛经：
痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经与前列腺素分泌过多导致子宫收缩有关，多见于年轻女性；继发性痛经常由盆腔器质性疾病引发。疼痛通常出现在月经前1-2天，表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛，可放射至腰骶部。热敷、非甾体抗炎药如布洛芬可缓解症状，严重者需排查器质性疾病。
2、子宫内膜炎：
子宫内膜感染引发的炎症多与细菌上行感染有关，常见于流产、分娩或宫腔操作后。典型症状包括持续性下腹痛、异常阴道分泌物及发热，可能伴随月经紊乱。治疗需根据病原体选择抗生素，如头孢曲松联合多西环素，慢性反复发作者需排除宫腔粘连。
3、子宫肌瘤：
育龄期女性常见的良性肿瘤，疼痛多由肌瘤变性或压迫引起。黏膜下肌瘤可能导致经量增多、经期延长及贫血，肌壁间肌瘤较大时可产生压迫性疼痛。治疗方案取决于症状和年龄，药物如促性腺激素释放激素类似物可缩小肌瘤，严重者需行肌瘤剔除或子宫切除术。
4、子宫内膜异位症：
具有活性的子宫内膜组织生长在子宫外，常见于卵巢和盆腔。特征性表现为进行性加重的痛经、性交痛及不孕，疼痛程度与病灶大小不成正比。确诊需腹腔镜检查，治疗包括药物抑制雌激素如地诺孕素或保守性手术清除病灶。
5、盆腔炎：
女性上生殖道感染性疾病，多由淋球菌、衣原体等病原体引起。急性期出现下腹剧痛、发热和脓性分泌物，慢性期表现为反复隐痛和不孕。需足疗程使用广谱抗生素，如氧氟沙星联合甲硝唑，形成输卵管脓肿时需手术引流。
建议出现子宫疼痛时记录疼痛周期、持续时间及伴随症状。日常避免久坐，经期适当热敷腹部，选择棉质透气内裤。饮食注意补充铁和维生素E，减少生冷辛辣刺激。保持规律运动如瑜伽或散步，促进盆腔血液循环。若疼痛持续加重、伴随异常出血或发热，需及时妇科就诊排查器质性疾病。40岁以上女性建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查。
