单侧肾缺如天生一个肾人群需重点关注肾功能保护与定期监测，主要注意事项包括控制血压、避免肾毒性药物、限制高蛋白饮食、预防尿路感染、定期体检评估肾功能。
1、控制血压：
高血压是损害剩余肾脏功能的首要风险因素。单侧肾缺如者肾小球代偿性高滤过易引发高血压，建议每日监测血压并维持在130/80mmHg以下。低盐饮食每日钠摄入＜5克、规律有氧运动如快走、游泳有助于血压管理。若确诊高血压，可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，这类药物同时具有肾脏保护作用。
2、规避肾毒性：
非甾体抗炎药如布洛芬、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素等药物需严格避免使用。造影剂检查前需充分水化，必要时使用N-乙酰半胱氨酸等保护剂。接触重金属、有机溶剂等职业暴露者需加强防护，建议每年检测尿β2微球蛋白等早期肾损伤指标。
3、饮食调节：
每日蛋白质摄入量控制在0.8-1.0g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。高嘌呤食物动物内脏、浓肉汤可能增加尿酸负担，建议限制摄入。合并肾功能下降时需严格限制钾、磷摄入，避免食用低钠盐含氯化钾及加工食品。
4、预防感染：
泌尿系统感染可能引发逆行性肾损伤，建议每日饮水2000ml以上保持尿路冲洗。女性需注意会阴清洁，性交后及时排尿。出现尿频、尿急等症状时需及时尿常规检查，确诊感染后可选用磷霉素氨丁三醇等对肾脏影响较小的抗生素。
5、定期监测：
每6-12个月需检查血肌酐、估算肾小球滤过率eGFR及尿微量白蛋白。超声检查可评估肾脏代偿性肥大情况，若出现蛋白尿＞300mg/24h或eGFR持续＜60ml/min需转诊肾内科。儿童患者还需监测身高体重发育曲线。
单侧肾缺如者保持健康生活方式至关重要。建议进行中等强度运动如太极拳、骑自行车等，避免橄榄球、拳击等对抗性运动。戒烟限酒可降低心血管风险，体重指数宜控制在18.5-23.9之间。旅行时携带医疗警示卡，出现严重腹泻、呕吐等情况需警惕脱水性肾损伤。备孕前需进行肾功能评估，妊娠期需加强血压及尿蛋白监测。通过科学管理，多数单侧肾缺如者可维持正常生活质量和预期寿命。
