痛经与宫寒没有直接关系。痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经，前者与前列腺素分泌过多有关，后者常由盆腔器质性疾病引起。

原发性痛经的机制：

原发性痛经多见于青春期女性，与月经周期中子宫内膜前列腺素含量增高密切相关。前列腺素会刺激子宫平滑肌强烈收缩，造成子宫缺血缺氧，从而引发下腹部痉挛性疼痛。这类痛经通常在月经初潮后1-2年内出现，疼痛多集中在月经来潮前1-2天或行经第1天最剧烈。

继发性痛经的病因：

继发性痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等妇科疾病有关。子宫内膜异位症患者常表现为进行性加重的痛经，疼痛可放射至腰骶部或大腿内侧；子宫腺肌病则伴随月经量增多、经期延长；盆腔炎性疾病还可能伴有发热、异常阴道分泌物等症状。

中医宫寒概念辨析：

中医理论中的宫寒是指胞宫失于温煦，表现为小腹冷痛、得热痛减、月经后期、经血色暗有血块等症状。现代医学研究尚未发现宫寒与痛经存在明确病理关联，但部分痛经患者可能同时存在中医辨证属寒凝血瘀证型的情况。

痛经患者日常应注意腹部保暖，避免经期剧烈运动和生冷饮食。可尝试热敷下腹部缓解疼痛，适量饮用姜茶等温性饮品。若疼痛严重影响生活或伴随异常症状，建议及时就医排查器质性疾病。规律作息、适度运动及保持心情愉悦也有助于改善月经期不适。