淋病与梅毒可通过病原体类型、症状表现、传播途径、检测方法和治疗药物等方式区分。淋病由淋球菌感染引起，梅毒由梅毒螺旋体感染引起。

1、病原体差异：

淋病病原体为淋病奈瑟菌，属于革兰阴性双球菌，主要侵犯泌尿生殖系统黏膜。梅毒病原体为苍白螺旋体，属于螺旋体科微生物，可侵犯全身器官系统。两种病原体实验室培养条件不同，淋球菌需巧克力培养基，梅毒螺旋体无法体外培养。

2、症状对比：

淋病潜伏期2-5天，男性表现为尿道脓性分泌物、排尿灼痛，女性多无症状或出现宫颈分泌物增多。梅毒一期表现为无痛硬下疳，二期出现全身皮疹和黏膜斑，三期可引发心血管和神经梅毒。梅毒症状呈现明显阶段性进展特征。

3、传播方式：

淋病主要通过性接触传播，偶见母婴垂直传播。梅毒除性传播外，还可通过胎盘感染胎儿导致先天性梅毒，极少数通过输血传播。梅毒螺旋体可穿透完整黏膜，传染性强于淋球菌。

4、检测方法：

淋病诊断采用分泌物涂片镜检、核酸扩增试验或细菌培养。梅毒需进行非特异性抗体检测如RPR试验和特异性抗体检测如TPPA试验，脑脊液检查用于神经梅毒诊断。两种疾病实验室检测原理完全不同。

5、治疗方案：

淋病治疗首选头孢曲松联合阿奇霉素，耐药菌株需根据药敏结果调整。梅毒治疗采用苄星青霉素，青霉素过敏者改用多西环素。梅毒需定期随访血清学试验，淋病治疗后1周复查即可。

预防两种疾病均需使用安全套并避免高危性行为，出现生殖器溃疡或异常分泌物应及时就诊。日常保持外阴清洁，避免共用毛巾等个人物品，梅毒患者治疗期间禁止献血。高危人群建议每3-6个月进行性病筛查，早期发现可通过规范治疗完全治愈。