长期服用苯妥英钠、钙通道阻滞剂如硝苯地平、环孢素等药物可能导致药物性牙龈增生。牙龈增生主要表现为牙龈体积增大、质地变韧，严重时可影响咀嚼功能，主要与药物干扰牙龈成纤维细胞代谢、局部炎症反应等因素有关。
1、抗癫痫药物：
苯妥英钠是引发药物性牙龈增生的典型代表，约50%的长期服用者会出现该副作用。其机制可能与药物抑制牙龈胶原酶活性，导致胶原降解减少有关。临床表现为牙龈乳头肥大、呈分叶状增生，常伴有牙龈出血。建议定期口腔检查，必要时在医生指导下调整用药方案。
2、钙通道阻滞剂：
硝苯地平、氨氯地平等降压药可能通过影响钙离子通道，刺激牙龈成纤维细胞增殖。研究显示约20%-30%使用者会出现牙龈增生，多发生于服药3-6个月后。增生多从前牙区开始，严重者可覆盖牙冠。合并牙菌斑堆积时症状加重，需加强口腔清洁。
3、免疫抑制剂：
环孢素作为器官移植后常用抗排异药，约30%患者用药后出现牙龈增生。药物可能通过改变牙龈组织内细胞因子表达，促进结缔组织增生。临床特征为牙龈广泛性肥厚，质地坚韧。联合使用钙通道阻滞剂时风险显著增加。
4、激素水平影响：
部分避孕药及激素替代治疗药物可能通过改变体内雌激素水平，间接影响牙龈组织代谢。虽然发生率较低，但长期使用可能加重原有牙龈炎症，导致组织增生。青春期女性及孕妇更易出现激素相关性牙龈肥大。
5、其他药物因素：
个别抗生素如红霉素、抗抑郁药如舍曲林也有牙龈增生的个案报道。药物代谢产物在牙龈组织沉积可能引发局部免疫反应，但具体机制尚不明确。多药联合使用时风险叠加，需特别注意口腔卫生维护。
对于必须长期服用上述药物的患者，建议每3-6个月进行专业牙周检查，采用巴氏刷牙法配合牙线清洁，必要时使用氯己定含漱液控制菌斑。已发生明显增生者可考虑牙龈成形术，但需注意术后复发风险。日常饮食宜选择富含维生素C的新鲜果蔬，避免过硬食物刺激增生牙龈。适度有氧运动有助于改善全身血液循环，减轻药物对口腔组织的局部影响。
