电休克治疗对部分难治性抑郁症患者效果显著。该疗法通过电流诱发短暂可控的脑部异常放电,能快速改善严重抑郁症状,尤其适用于伴有自杀倾向或药物无效的患者。
1、适用人群与疗效特点:
电休克治疗对80%以上的重度抑郁症患者有效,起效速度明显快于抗抑郁药物,通常6-12次治疗后可观察到情绪、睡眠及食欲改善。对伴有精神病性症状如幻觉、妄想的抑郁发作,或存在严重自伤风险的患者可作为首选方案。但该疗法对轻度抑郁或单纯心理因素导致的情绪问题效果有限。
2、治疗过程与安全性:
现代改良电休克治疗在全身麻醉和肌肉松弛状态下进行,可避免传统疗法可能造成的骨折风险。每次治疗仅持续数分钟,需住院观察2-3小时。常见短期副作用包括头痛、肌肉酸痛和短暂记忆减退,多数在两周内自行缓解。治疗前需完善心电图、脑电图及血液检查排除禁忌证。
3、联合治疗与复发预防:
电休克治疗急性期效果虽好,但需配合抗抑郁药物维持治疗防止复发。建议治疗后继续服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、艾司西酞普兰或双通道抗抑郁药如文拉法辛6-12个月。同时配合认知行为治疗改善患者应对模式,建立规律作息和适度运动习惯,每日保证30分钟有氧运动如快走、游泳,饮食注意增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物摄入。