巨结肠手术可通过经肛门直肠肌切除术、腹腔镜辅助巨结肠根治术等方式治疗。巨结肠通常由肠壁神经节细胞缺失、遗传因素等原因引起。
1、经肛门手术：
经肛门直肠肌切除术适用于短段型巨结肠患者，手术经肛门入路切除病变肠段。该术式创伤小恢复快，术后需配合扩肛训练预防肛门狭窄。术后可能出现暂时性大便失禁，多数患者3-6个月可逐渐恢复控便功能。
2、腹腔镜手术：
腹腔镜辅助巨结肠根治术通过腹部小切口完成病变肠段切除，具有视野清晰、出血量少的优势。术中需仔细分离直肠周围血管神经，术后早期可能出现腹胀，需进行胃肠减压。该术式对长段型巨结肠治疗效果显著。
3、开腹手术：
传统开腹手术适用于复杂型巨结肠病例，可彻底切除无神经节细胞肠段。手术需行肠管端端吻合，术后需监测吻合口瘘风险。恢复期需循序渐进增加饮食，从流质过渡到正常饮食约需2-3周。
4、分期手术：
严重病例需分两阶段手术，先行结肠造瘘缓解梗阻，二期再行根治手术。造瘘期间需注意造口护理，使用造口袋收集排泄物。两次手术间隔通常为3-6个月，待患儿营养状况改善后再行根治术。
5、机器人手术：
达芬奇机器人手术系统提供更精准的操作，特别适用于盆腔深部操作。手术需精确分离直肠远端病变，术后并发症发生率较低。该技术对术者操作要求较高，目前仅在大型医疗中心开展。
术后护理需注重饮食管理，初期选择低渣饮食如米粥、蒸蛋，逐步增加膳食纤维摄入。每日进行腹部按摩促进肠蠕动，伤口愈合后可进行散步等轻度活动。定期随访监测排便功能恢复情况，术后半年内避免剧烈运动。保持肛门清洁，出现发热、腹痛等症状需及时复诊。
