后背凸起硬包伴按压痛可能由皮脂腺囊肿、毛囊炎、脂肪瘤、纤维瘤或表皮样囊肿引起，需根据具体病因采取相应处理措施。

1、皮脂腺囊肿：

皮脂腺导管阻塞导致分泌物积聚形成囊肿，表现为皮下圆形硬结，继发感染时出现红肿热痛。日常需保持皮肤清洁，避免挤压。感染期可外敷抗菌药膏，顽固性囊肿需手术切除。

2、毛囊炎：

金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引发炎症，形成红色丘疹或脓疱，伴明显触痛。轻度病例通过碘伏消毒和热敷可缓解，反复发作需口服抗生素治疗，避免搔抓导致感染扩散。

3、脂肪瘤：

成熟脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，质地柔软但有完整包膜，直径多小于5厘米。生长缓慢且极少恶变，影响美观或压迫神经时可手术剔除，术后复发率低于5%。

4、纤维瘤：

结缔组织过度增生形成的实性肿物，质地坚硬、边界清晰，好发于肩背部。通常无需特殊处理，若短期内迅速增大或影响关节活动，需活检排除纤维肉瘤可能。

5、表皮样囊肿：

外伤导致表皮细胞植入真皮形成的囊性结构，内含角蛋白物质，易继发感染形成脓肿。未感染时呈无痛性小结节，感染破溃后需清创引流并配合抗炎治疗。

建议每日观察肿块变化情况，记录大小、质地、疼痛程度等特征。避免穿着粗糙衣物摩擦患处，洗澡时水温不宜过高。增加维生素A、C摄入促进皮肤修复，适当进行扩胸运动改善背部血液循环。若肿块持续增大超过2周、出现自发痛或发热等症状，需及时至普外科或皮肤科就诊，必要时行超声检查明确性质。夜间睡眠尽量采取侧卧位减轻局部压迫，使用抗菌沐浴露清洁背部皮肤，避免使用刺激性护肤品。