氟胞嘧啶片主要用于治疗由敏感真菌引起的系统性感染,常见适应症包括念珠菌病、隐球菌性脑膜炎等深部真菌感染。该药物通过干扰真菌核酸合成发挥抗菌作用,主要针对白色念珠菌、新型隐球菌等病原体。
1、念珠菌病:
氟胞嘧啶片适用于治疗由念珠菌属引起的血流感染、泌尿系统感染及腹腔感染。白色念珠菌感染常见于免疫功能低下患者,可能伴随发热、局部红肿等症状。治疗需联合两性霉素B以增强疗效,疗程根据感染部位和严重程度调整。
2、隐球菌病:
对新型隐球菌引起的脑膜炎和肺部感染具有明确疗效。隐球菌性脑膜炎患者可能出现头痛、发热、颈项强直等脑膜刺激征,需与两性霉素B联用4-6周。治疗期间需监测脑脊液真菌培养转阴情况。
3、着色芽生菌病:
可用于罕见的机会性感染如着色真菌病,这类慢性皮下感染常见皮肤疣状增生和化脓性病变。由于病原体生长缓慢,治疗周期较长,通常需持续用药数月。
4、曲霉病辅助治疗:
在侵袭性曲霉病治疗中可作为伏立康唑或两性霉素B的辅助用药,尤其对某些耐药菌株有效。曲霉感染多见于肺部,表现为咳嗽、咯血等呼吸道症状,联合用药可降低复发风险。
5、其他真菌感染:
对部分地方性真菌病如副球孢子菌病也有应用,这类感染在特定地理区域高发,可能引起皮肤黏膜或全身多系统损害。用药方案需根据病原菌药敏试验结果制定。
使用氟胞嘧啶片期间需定期监测血药浓度及肝肾功能,避免与骨髓抑制药物联用。建议保持充足水分摄入,出现腹泻或皮疹应及时就医。深部真菌感染患者需保证高蛋白饮食支持免疫力恢复,治疗结束后仍需定期随访评估复发风险。特殊人群如肾功能不全者需调整剂量,妊娠期妇女禁用。