氟胞嘧啶片是一种抗真菌药物,主要用于治疗由敏感真菌引起的严重感染。其疗效主要体现在对念珠菌属和隐球菌属等致病真菌的抑制作用。
氟胞嘧啶片通过干扰真菌的核酸合成发挥抗菌作用。药物进入真菌细胞后转化为氟尿嘧啶,替代尿嘧啶掺入RNA,导致蛋白质合成异常。同时还能抑制胸苷酸合成酶,影响DNA合成。这种双重作用机制使其对敏感真菌具有较强杀伤力。
该药在临床上主要适用于念珠菌血症、隐球菌性脑膜炎等深部真菌感染。对于泌尿系统念珠菌感染、肺部隐球菌感染等也有确切疗效。药物在脑脊液中浓度可达血液浓度的60%-90%,这对治疗中枢神经系统真菌感染尤为重要。
使用氟胞嘧啶片时可能出现胃肠道反应如恶心呕吐,血液系统异常如白细胞减少,以及肝功能损害等不良反应。治疗期间需要定期监测血常规和肝功能。肾功能不全患者需调整剂量。
为提高疗效并减少耐药性产生,氟胞嘧啶片常与两性霉素B联用治疗隐球菌性脑膜炎。这种联合用药方案能显著提高治愈率,降低复发风险。对于某些特殊部位感染,可能需要配合外科清创等处理。
药物疗效受多种因素影响,包括感染部位、病原菌敏感性、患者免疫状态等。治疗过程中应根据临床反应和实验室检查及时调整方案。出现严重不良反应或疗效不佳时应考虑更换抗真菌药物。