更多功能

酒精性肝炎要紧吗

2025-04-09

77次浏览

酒精性肝炎可通过戒酒、营养支持、药物治疗、并发症管理、肝移植等方式干预。该疾病通常由长期过量饮酒、氧化应激损伤、肠道菌群紊乱、免疫异常、遗传易感性等原因引起。

1、戒酒干预:完全戒酒是治疗的核心措施,酒精代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞线粒体功能。建议通过心理咨询、互助小组如匿名戒酒会、药物辅助纳曲酮等方式建立长期戒断机制。戒酒4-6周后转氨酶水平通常显著下降。

2、营养补充:患者常合并蛋白质-热量营养不良,需每日补充1.2-1.5g/kg优质蛋白。推荐摄入乳清蛋白粉、深海鱼类、鸡蛋等富含支链氨基酸的食物,同时补充维生素B族、维生素D和锌制剂改善代谢。

3、药物控制:中重度患者需使用甘草酸制剂异甘草酸镁、抗氧化剂水飞蓟宾、糖皮质激素泼尼松龙减轻炎症。合并肝纤维化时可联用吡非尼酮抑制星状细胞活化,用药期间需监测血糖和电解质。

4、并发症防治:门脉高压患者需定期胃镜检查预防食管静脉曲张破裂,腹水者限制钠盐摄入并联合螺内酯利尿。肝性脑病发作时采用乳果糖导泻和利福昔明调节肠道菌群,严重凝血障碍需输注新鲜冰冻血浆。

5、终末期管理:Child-Pugh评分C级或MELD评分>15分者需评估肝移植指征,移植后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂。术前需完成6个月以上戒酒期并通过精神科评估,术后5年生存率可达60%-70%。

日常需保持每日30g以下优质蛋白摄入,避免动物内脏等高嘌呤食物加重代谢负担。建议进行每周150分钟低强度有氧运动如游泳、骑自行车,避免对抗性运动导致腹腔出血。每3个月复查肝功能、凝血功能和腹部超声,戒酒期间出现震颤、幻觉等戒断症状需及时就医。

好文章,值得分享给更多人

内容链接已复制

快去粘贴给你的好友吧

我知道了

为您推荐

最新问答

猜你关注