颌下淋巴结肿大伴随面部疼痛可能由感染性炎症、免疫性疾病或肿瘤等因素引起。常见原因包括口腔咽喉感染、结核性淋巴结炎、系统性红斑狼疮等，需结合临床表现和检查明确诊断。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
感染性因素是颌下淋巴结肿大的首要原因。急性细菌性扁桃体炎或牙周炎可引发局部淋巴结反应性增生，伴随面部放射痛，血常规检查可见白细胞升高。治疗需针对原发感染灶使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟，配合局部热敷缓解症状。慢性感染如结核性淋巴结炎表现为质地较硬的肿大淋巴结，可能伴随低热、盗汗，需通过结核菌素试验和病理活检确诊。
免疫性疾病如系统性红斑狼疮可导致多部位淋巴结肿大，面部疼痛可能与颞动脉炎或神经病变相关。这类患者常伴有蝶形红斑、关节痛等症状，需检测抗核抗体谱明确诊断。治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主，如泼尼松、羟氯喹等。
肿瘤性疾病需高度警惕。鼻咽癌早期可能出现单侧颌下淋巴结无痛性肿大，伴随面部麻木或头痛。淋巴瘤则表现为多发淋巴结肿大，可能伴发热、体重下降。诊断需依靠影像学检查和淋巴结活检，治疗根据病理类型选择手术、放疗或化疗。
颌下淋巴结肿大持续超过两周、直径大于2厘米或伴随夜间盗汗、体重下降等症状时，建议尽早就诊血液科或耳鼻喉科。医生将通过触诊、超声、CT等检查评估淋巴结性质，必要时进行穿刺活检明确病理诊断。
