腺性膀胱炎可通过生活方式调整、药物治疗、膀胱灌注治疗、手术治疗等方式干预。该病可能与慢性感染、膀胱结石刺激、尿路梗阻、盆腔放疗史、雌激素水平异常等因素有关,通常表现为尿频尿急、下腹隐痛、血尿等症状。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
生活方式调整是基础干预手段。每日饮水量保持在1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精摄入。膀胱训练可通过定时排尿延长排尿间隔,生物反馈治疗有助于改善盆底肌功能异常。低酸饮食减少柑橘类及番茄摄入,可降低尿液刺激性。
药物治疗主要针对感染和炎症控制。磷霉素氨丁三醇适用于细菌感染引起的急性发作,西施泰透明质酸钠通过修复膀胱黏膜屏障缓解症状,米拉贝隆可改善膀胱过度活动症状。糖皮质激素如泼尼松用于顽固性炎症病例,需严格遵循医嘱使用。
膀胱灌注治疗直接作用于病变黏膜。肝素钠联合利多卡因灌注可减轻疼痛并促进黏膜修复,二甲基亚砜DMSO灌注具有抗炎和镇痛双重作用。灌注频率通常为每周1-2次,治疗周期根据黏膜修复情况调整。
手术治疗适用于病变广泛或保守治疗无效者。经尿道电切术可清除膀胱颈及三角区病变组织,激光汽化术能精确去除黏膜增生病灶。术后需定期膀胱镜复查,复发患者可考虑重复手术治疗。
出现持续血尿或排尿困难需及时泌尿外科就诊。膀胱镜检查是确诊金标准,病理活检可排除恶性病变。合并肾积水患者需评估上尿路功能,长期反复发作应考虑系统性疾病筛查。