通常情况下,尿酸600μmol/L多,没有症状,可能是饮食不当、药物刺激、痛风、高尿酸血症、痛风性肾病等因素导致的,患者可采用生活调理、药物治疗的方式缓解症状。具体分析如下:
1.饮食不当:如果患者在短时间之内进食大量海鲜、动物内脏等嘌呤含量较多的食物,体内的尿酸水平可能会急剧升高,在一定的时间内可能不会出现明显的症状,但需要密切监测尿酸水平,观察是否出现症状,也需要及时调整饮食习惯。
功能主治:糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
用法用量:根据不同疾病的治疗需要,甲泼尼龙片的初始剂量可每天4mg到48mg甲泼尼龙之间调整。症状较轻者,通常给予较低剂量即可;某些患者则可能需要较高的初始剂量。临床上需要用较高剂量治疗的疾病包括多发性硬化症(200mg/天)、脑水肿(200-1000mg/天)和器官移植(可达7mg/kg/天)。若经过一段时间的充分治疗后未见令人满意的临床效果,应停用甲泼尼龙片而改用其它合适的治疗方法。若经过长期治疗后需停药时,建议逐量递减,而不能突然撤药。当临床症状出现好转,应在适当的时段内逐量递减初始剂量,直至能维持已有的临床效果的最低剂量,此剂量即为最佳维持剂量。医师还应注意对药物剂量作持续的监测,当出现下列情况时可能需要调整剂量:病情减轻或加重导致临床表现改变;患者对药物反应的个体差异患者遇到与正在治疗的疾病无关的应激状况在最后一种情况下,可能需要根据患者的情况在一段时间内加大甲泼尼龙片的剂量。这里必须强调的是,剂量需求不是一成不变的,必须根据治疗的疾病和患者的反应作个体化调整。隔日疗法(ADT)隔日疗法是一种服用皮质类固醇的方法,即指在隔日早晨一次性给予两天的皮质类固醇总量。采用这种治疗方法旨在为需要长期服药的患者提供皮质激素的治疗作用,同时减少某些不良反应,例如对垂体-肾上腺皮质轴的抑制、类柯兴氏综合症、皮质激素撤药症状和对儿童生长的抑制。
2.药物刺激:若长期服用免疫抑制剂、利尿剂等药物,可能会导致尿酸排泄障碍及生成增多,使尿酸升高,建议及时遵医嘱停用此类药物。
3.痛风:长期食用高嘌呤食物容易诱发此病,从而使尿酸升高,患者可遵医嘱使用秋水仙碱片、氢化可的松片等药物进行治疗。
4.高尿酸血症:高尿酸血症可能与遗传因素、高血压、动脉硬化等因素有关,尿酸可能会升高至600μmol/L,在疾病的无症状期,可能不会出现较为明显的症状,患者通常可遵医嘱使用苯溴马隆片、别嘌醇片等药物治疗。
5.痛风性肾病:痛风性肾病是尿酸产生过多或排泄减少造成的,在早期,患者可能不会出现症状,在中后期,患者通常可遵医嘱使用非布司他片、吲哚美辛片、甲泼尼龙片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等药物进行治疗,帮助稳定尿酸水平。
若出现明显不适,患者需要及时就医。