甲泼尼龙片使用时需注意药物相互作用、剂量调整、不良反应监测、特殊人群用药禁忌及长期用药风险。甲泼尼龙属于糖皮质激素类药物，主要用于治疗过敏性疾病、自身免疫性疾病等，需严格遵医嘱使用。
1、药物相互作用
甲泼尼龙片与多种药物存在相互作用风险。与非甾体抗炎药合用可能增加消化道溃疡概率，与利尿剂联用易导致低钾血症，与抗凝药物同服可能影响凝血功能。接种活疫苗期间禁用该药，可能削弱疫苗效果或引发感染。使用前需向医生详细说明当前用药情况。
2、剂量调整
该药需根据病情严重程度个体化调整剂量。突发停药可能引发肾上腺皮质功能减退，需逐步减量。肝功能异常患者应降低剂量，手术、创伤等应激状态需临时增量。儿童用药需按体重精确计算，长期治疗者应定期评估生长指标。
3、不良反应监测
常见不良反应包括血糖升高、血压波动、水钠潴留等代谢异常。长期使用可能诱发骨质疏松、白内障、精神症状。用药期间需定期检测血压、血糖、骨密度，观察是否出现满月脸、痤疮等库欣综合征表现。出现黑便、呕血等消化道症状需立即就医。
4、特殊人群禁忌
活动性消化道溃疡患者禁用，可能加重溃疡出血。未控制感染、严重骨质疏松、青光眼患者慎用。孕妇需权衡利弊，哺乳期妇女用药应暂停母乳喂养。糖尿病患者使用需加强血糖监测，高血压患者注意血压控制。
5、长期用药风险
持续用药超过两周可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。建议晨间顿服以模拟生理节律，配合钙剂和维生素D预防骨质疏松。治疗期间保持低盐高蛋白饮食，避免接种活疫苗。定期复查电解质、眼压及免疫功能指标。
使用甲泼尼龙片期间应保持适度运动增强骨骼强度，但避免剧烈运动引发骨折。饮食需控制高糖高脂摄入，增加富含优质蛋白和膳食纤维的食物。注意口腔黏膜清洁，预防真菌感染。出现持续头痛、视力模糊或情绪异常应及时复诊。所有用药调整必须在专科医生指导下进行，不可自行增减剂量或突然停药。
