性发育迟缓的判断需结合年龄、第二性征出现时间及生长速度综合评估。若女孩13岁后未出现乳房发育或15岁无月经初潮，男孩14岁后睾丸未发育或16岁无变声等表现，可能提示性发育迟缓。

一、生理性发育差异与病理性迟缓的区分：

生理性发育差异常见于家族遗传倾向，父母若有晚发育史，子女可能出现类似情况，骨龄检测通常正常。病理性迟缓可能与下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍有关，如特发性低促性腺激素性性腺功能减退症、先天性卵巢发育不全等，需通过激素六项、染色体核型分析等确诊。

二、核心观察指标与医学检查：

家长可定期记录身高增长曲线，若年增长不足5厘米或长期处于同龄人3百分位以下需警惕。医学检查包括骨龄片评估骨骼成熟度，促卵泡激素、黄体生成素等激素检测，头部MRI排查垂体病变，超声检查性腺发育状态。

建议保持均衡饮食，重点补充锌、维生素D等营养素，适度进行跳绳、篮球等纵向运动。避免盲目使用保健品，若怀疑发育异常应尽早就诊儿童内分泌科，通过生长激素激发试验等明确病因。心理上需减少青春期比较压力，告知晚发育者最终身高多可达到遗传潜力。