高位肛瘘可以治愈。通过规范的手术治疗和术后护理，多数患者能实现病灶彻底清除，但需警惕复发风险。

一、疾病分期与治愈率：

高位肛瘘指瘘管穿过肛管直肠环上方的复杂肛瘘，临床分为急性感染期和慢性期。急性期表现为肛周红肿热痛伴发热，需先控制感染再手术，治愈率约85%；慢性期瘘管形成后，手术治愈率可达90%以上。若合并克罗恩病等基础疾病，治愈率可能降至70%左右。

二、核心治疗措施：

手术是根治高位肛瘘的关键，常用术式包括瘘管切开术、挂线疗法、推移瓣修复术等。术前需通过磁共振或超声明确瘘管走向，术中需完整切除瘘管并保护肛门括约肌功能。术后配合红光理疗、中药坐浴等可促进创面愈合，必要时使用头孢类抗生素预防感染。

三、术后护理要点：

保持肛门清洁是预防复发的重点，每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴2次，排便后及时冲洗。饮食需避免辛辣刺激，增加燕麦、火龙果等膳食纤维摄入。术后3个月内避免久坐、骑行等压迫创面的活动，定期复查肛门镜评估愈合情况。

术后康复期需建立规律排便习惯，每日饮水不少于2000毫升，适量进行提肛运动增强盆底肌力量。建议选择棉质透气内裤，避免局部潮湿。若出现创面渗液、发热等症状需及时复诊。长期随访数据显示，规范治疗配合生活方式调整可使5年复发率控制在15%以下。