糖尿病的药物治疗方法主要有口服降糖药、胰岛素注射、GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂、DPP-4抑制剂等方式治疗。糖尿病通常由遗传因素、胰岛素分泌缺陷、胰岛素抵抗、自身免疫破坏、生活方式不当等原因引起。
功能主治：需用胰岛素治疗的糖尿病。
用法用量：本品是胰岛素类似物，具有长效作用，应在每天傍晚注射1次。OptiSet注射装置剂量调整幅度是2 IU，最大的单次注射剂量为40 IU。
甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。2型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。
从其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗 从其他中效或长效胰岛素的治疗方案改为甘精胰岛素的治疗方案时，可能需改变基础胰岛素的剂量，并调整其他同时使用的治疗糖尿病的药物（加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间，或口服降糖药物的剂量）。
为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性，将原来采用每天注射2次NPH胰岛素的患者，改为每日注射1次甘精胰岛素的治疗方案时，在变更治疗的第1周，其每天基础胰岛素的用量应减少20-30％。在第1周减少基础胰岛素用量期间，有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素，此后的治疗方案应因人而异。
因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者，和其他胰岛素类似物一样，改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。
换用及开始用甘精胰岛素的最初几周，应密切监测代谢改变。
随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加，可能需进一步调整剂量方案。如果患者的体重或生活方式有改变，或出现容易发生低血糖或高血糖的情况，也需调整剂量 (参见\"注意事项\")。
用法 ：甘精胰岛素应皮下注射给药。切勿静脉注射甘精胰岛素。甘精胰岛素的长效作用与其在皮下组织内注射有关。如将平常皮下注射的药物剂量注入静脉内，可发生严重低血糖。
腹部、三角肌或大腿皮下注射后，血清胰岛素或葡萄糖水平未见临床差异。在某一注射区内，每次注射的部位必须轮换。
由于经验有限，以下患者群使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估 ：儿童、肝功能损害或肾功能中、重度损害的患者(参见\"注意事项\")。
1、口服降糖药
口服降糖药是2型糖尿病患者的基础治疗手段，适用于胰岛功能尚存的患者。这类药物通过促进胰岛素分泌或改善胰岛素敏感性来降低血糖。常见药物包括二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。二甲双胍片能减少肝糖输出并增加外周组织对葡萄糖的利用；格列美脲片可刺激胰岛β细胞释放胰岛素；阿卡波糖片则延缓碳水化合物在肠道的吸收。患者需在医生指导下根据血糖水平选择合适药物，并注意监测肝肾功能及低血糖反应。
2、胰岛素注射
胰岛素注射主要用于1型糖尿病患者及部分病情严重的2型糖尿病患者，旨在补充体内缺乏的胰岛素。该方法直接模拟生理性胰岛素分泌，有效控制空腹及餐后血糖。常用制剂包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。门冬胰岛素注射液起效快，适合控制餐后高血糖；甘精胰岛素注射液作用持久，主要用于提供基础胰岛素水平。使用者需掌握正确的注射技术与部位轮换原则，避免皮下脂肪增生影响药效吸收。
3、GLP-1受体激动剂
GLP-1受体激动剂是一种新型降糖药物，具有glucose-dependent促胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放及延缓胃排空等多重作用机制。此类药物不仅能有效降低血糖，还有助于减轻体重和保护心血管。代表药物有利拉鲁肽注射液、度拉糖肽注射液、司美格鲁肽注射液等。利拉鲁肽注射液需每日皮下注射一次；度拉糖肽注射液和司美格鲁肽注射液则可每周给药一次，提高了用药依从性。部分患者使用后可能出现恶心、呕吐等胃肠道不适，通常随治疗时间延长而缓解。
4、SGLT2抑制剂
SGLT2抑制剂通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收，促使多余葡萄糖随尿液排出体外，从而降低血糖水平。该类药物具有独立于胰岛素之外的降糖机制，同时具备利尿、降压及心肾保护作用。典型药物有达格列净片、恩格列净片、卡格列净片等。达格列净片和恩格列净片在降低糖化血红蛋白的同时，已被证实能减少心力衰竭住院风险。服用期间需多饮水以防泌尿生殖系统感染，并定期监测酮体水平以排除罕见但严重的酮症酸中毒风险。
5、DPP-4抑制剂
DPP-4抑制剂通过抑制二肽基肽酶-4的活性，延长内源性GLP-1和GIP的作用时间，进而促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。这类药物安全性较高，极少引起低血糖且对体重影响中性。常见品种包括西格列汀片、沙格列汀片、维格列汀片等。西格列汀片每日只需服用一次，方便患者长期坚持治疗；沙格列汀片和维格列汀片同样具有良好的耐受性。尽管不良反应较少，但仍需警惕极少数患者可能出现的关节痛或大疱性类天疱疮等异常情况，一旦发现应及时就医调整方案。
糖尿病患者在进行药物治疗的同时，必须配合科学的生活方式干预。日常饮食应严格控制总热量摄入，优先选择低升糖指数的蔬菜水果和全谷物，避免食用含糖饮料及高脂油炸食品。建议每天进行至少三十分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑或游泳，以帮助消耗多余糖分并提高胰岛素敏感性。此外，保持规律作息，避免熬夜和精神过度紧张，有助于稳定内分泌环境。患者还需养成自我监测血糖的习惯，记录数据以便医生调整治疗方案，切勿擅自停药或更改剂量，确保病情长期处于可控状态。
