一型糖尿病患者通常不能单用口服药治疗，必须依赖胰岛素注射维持生命。
一型糖尿病是由于胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏引起的疾病，口服降糖药的作用机制多为促进胰岛素分泌或改善胰岛素抵抗，而患者体内已无足够胰岛素可供调动或存在严重抵抗，因此单独使用口服药无法有效控制血糖。在极少数特殊情况下，如疾病早期残留部分胰岛功能时，医生可能会短期联合使用二甲双胍片等药物辅助减少胰岛素用量，但这绝非替代方案。若强行仅靠口服药治疗，极易诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深快等症状，甚至危及生命。目前临床公认的标准治疗方案是终身进行外源性胰岛素替代治疗，包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等制剂，以模拟生理性胰岛素分泌模式。任何关于停用胰岛素改用口服药的尝试都必须在专业内分泌科医生严密监测下进行，切勿自行调整治疗方案以免发生危险。
一型糖尿病患者日常须严格遵循医嘱定时定量注射胰岛素，并配合动态血糖监测技术实时掌握血糖波动情况。饮食方面应制定个性化营养计划，控制碳水化合物摄入总量与升糖指数，保证优质蛋白与膳食纤维的均衡摄取，避免高糖高脂食物引发血糖剧烈震荡。运动疗法需选择在血糖稳定时段进行适度有氧锻炼如散步或太极拳，防止低血糖事件发生。同时要注意足部护理与皮肤清洁，预防感染风险，定期前往医院复查糖化血红蛋白及肝肾功能指标，及时调整治疗策略以确保长期健康稳定。
