运动后膝盖疼可能由肌肉疲劳、韧带拉伤、半月板损伤、髌骨软化症、骨关节炎等原因引起,可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、肌肉疲劳
运动时股四头肌等膝关节周围肌肉过度收缩会导致乳酸堆积,表现为膝盖前方酸胀痛,通常休息后缓解。建议运动前充分热身,运动后做腿部拉伸,用泡沫轴放松肌肉。疼痛明显时可冷敷15分钟。
2、韧带拉伤
急停变向等动作易造成前交叉韧带或内侧副韧带损伤,出现膝关节肿胀、压痛及活动受限。轻度拉伤需制动2-3周,佩戴护膝,疼痛缓解后逐步进行直腿抬高训练。中重度损伤可能需关节镜手术修复。
3、半月板损伤
扭转动作可能导致半月板撕裂,表现为关节弹响、交锁感和间隙压痛。急性期应冰敷加压包扎,口服塞来昔布等消炎镇痛药。三级撕裂或保守治疗无效者需关节镜下半月板缝合或部分切除。
4、髌骨软化症
髌股关节面软骨磨损引发上下楼梯痛,与股四头肌无力、髌骨轨迹异常有关。治疗包括限制跑跳运动,进行靠墙静蹲等肌力训练,关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑。严重软骨缺损需软骨移植手术。
5、骨关节炎
长期运动负荷可能加速关节退变,晨僵和活动后疼痛是典型症状。需控制体重减少负重,口服氨基葡萄糖营养软骨,关节腔注射糖皮质激素缓解炎症。终末期患者需考虑人工膝关节置换术。
运动后膝盖疼痛应暂停剧烈活动,48小时内冰敷可减轻肿胀,疼痛持续超过一周或出现关节畸形需及时就医。平时注意加强股四头肌和腘绳肌力量训练,选择缓冲好的运动鞋,避免水泥地等硬质场地运动。超重人群建议通过游泳等非负重运动锻炼,运动前后做好动态拉伸和静态拉伸。