沙库巴曲缬沙坦钠片的禁忌主要包括对药物成分过敏、妊娠期、严重肝功能损害、与血管紧张素转换酶抑制剂联用、双侧肾动脉狭窄等。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整用药方案。
功能主治：用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ级，LVEF≤40％)成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，与其他心力衰竭治疗药物(例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。
用法用量：诺欣妥可以与食物同服，或空腹服用(参见【药代动力学】)。由于与ACE抑制剂合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止诺欣妥与ACEI合用。如果从ACEI转换成诺欣妥，必须在停止ACE抑制剂治疗至少36小时之后才能开始应用诺欣妥(参见【禁忌】)。推荐诺欣妥起始剂量为每次100mg，每天两次。在目前未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐诺欣妥的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，诺欣妥剂量应该每2至4周倍增一次，直至达到每次200mg每天两次的目标维持剂量。血钾水平＞5.4mmol/l的患者不可开始给予诺欣妥治疗。SBP＜100mmHg的患者，开始给予诺欣妥治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmHgSBP至110mmHg的患者，应考虑起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受诺欣妥的情况(收缩压95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害)，建议调整合并用药，暂时降低诺欣妥剂量或停用诺欣妥(参见【注意事项】)。诺欣妥具有拮抗血管紧张素Ⅱ受体的活性，故不应与ARB合用(参见【注意事项】和【药物相互作用】)。详见说明书。
沙库巴曲缬沙坦钠片含有沙库巴曲和缬沙坦两种活性成分。若患者既往使用同类药物（如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或脑啡肽酶抑制剂）出现过皮疹、血管性水肿或过敏性休克等严重过敏反应，则禁止使用该药。过敏体质者用药前需详细告知医生过敏史。
该药可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，妊娠中晚期使用可导致胎儿颅骨发育不全、肾功能衰竭甚至死亡。育龄期女性用药期间需采取可靠避孕措施，一旦发现妊娠应立即停药并就医。哺乳期妇女也需权衡利弊后遵医嘱使用。
Child-Pugh分级C级的肝硬化患者禁用。因缬沙坦经肝脏代谢，严重肝功能不全会导致药物蓄积，可能诱发肝性脑病或凝血功能障碍。轻度肝功能不全者需在医生指导下调整剂量，并定期监测转氨酶水平。
沙库巴曲缬沙坦钠片不得与血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利）同时使用。两类药物协同作用可能显著增加血管性水肿风险，且可能引发高钾血症和急性肾损伤。使用ACEI的患者需停药36小时后方可转换为本药。
存在双侧肾动脉狭窄或孤立肾动脉狭窄的患者禁用。该药可能通过阻断肾素-血管紧张素系统导致肾小球滤过压下降，引发急性肾功能衰竭。单侧肾动脉狭窄者需密切监测肌酐和血钾水平，出现肾功能恶化需及时停药。
使用沙库巴曲缬沙坦钠片期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，避免高钾食物如香蕉、橙子等。用药初期可能出现头晕，建议避免驾驶或操作精密仪器。定期监测血压、心率、肾功能和电解质水平，若出现持续性干咳、面部肿胀或尿量明显减少，需立即就医。老年患者及慢性肾病者更需警惕体位性低血压风险，变换体位时动作宜缓慢。
