沙库巴曲缬沙坦钠片的主要功效有抑制心室重构、改善心力衰竭症状、降低心血管事件风险、调节神经内分泌活性、延缓疾病进展等。建议严格遵医嘱使用。
功能主治：用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ级，LVEF≤40％)成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，与其他心力衰竭治疗药物(例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。
用法用量：诺欣妥可以与食物同服，或空腹服用(参见【药代动力学】)。由于与ACE抑制剂合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止诺欣妥与ACEI合用。如果从ACEI转换成诺欣妥，必须在停止ACE抑制剂治疗至少36小时之后才能开始应用诺欣妥(参见【禁忌】)。推荐诺欣妥起始剂量为每次100mg，每天两次。在目前未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐诺欣妥的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，诺欣妥剂量应该每2至4周倍增一次，直至达到每次200mg每天两次的目标维持剂量。血钾水平＞5.4mmol/l的患者不可开始给予诺欣妥治疗。SBP＜100mmHg的患者，开始给予诺欣妥治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmHgSBP至110mmHg的患者，应考虑起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受诺欣妥的情况(收缩压95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害)，建议调整合并用药，暂时降低诺欣妥剂量或停用诺欣妥(参见【注意事项】)。诺欣妥具有拮抗血管紧张素Ⅱ受体的活性，故不应与ARB合用(参见【注意事项】和【药物相互作用】)。详见说明书。
沙库巴曲缬沙坦钠片通过双重抑制血管紧张素受体和脑啡肽酶，可有效减轻心肌纤维化及心肌细胞肥大。该作用能改善心脏舒张功能，尤其适用于射血分数降低的心力衰竭患者。临床研究表明其逆转心室重构效果优于传统血管紧张素转换酶抑制剂。
该药物可显著缓解呼吸困难、下肢水肿等典型心力衰竭表现。其机制在于同时扩张动静脉血管，降低心脏前后负荷，并通过增加利钠肽水平促进水钠排泄。多数患者在用药4周后运动耐量得到明显提升。
长期服用可减少心力衰竭急性加重住院概率，预防恶性心律失常发生。其心血管保护作用源于对肾素-血管紧张素系统的持续调控，以及对抗心肌氧化应激损伤的多重靶点作用。
药物能平衡交感神经过度激活状态，抑制醛固酮异常分泌。这种独特的神经内分泌调节功能，可阻断心力衰竭病理进展的关键环节，对改善患者长期预后具有重要意义。
通过多途径干预心力衰竭的分子机制，该药能有效延缓心功能分级恶化。国际指南推荐将其作为射血分数降低型心衰的基础治疗药物，尤其适用于已接受标准治疗仍症状控制不佳的患者。
使用期间需定期监测血压、血钾及肾功能，避免与血管紧张素转换酶抑制剂联合使用。建议配合低盐饮食、适量有氧运动，控制每日液体摄入量。出现血管性水肿等不良反应应立即停药就医。注意药物需避光保存，服用时间建议固定于每日同一时段。
