子宫肌瘤可不通过手术治疗，具体干预方式包括定期观察、药物控制、中医调理、生活方式调整、介入治疗。子宫肌瘤可能与雌激素水平异常、遗传因素、孕激素失衡、干细胞突变、肥胖等因素有关，通常表现为经量增多、下腹坠胀、尿频、便秘、不孕等症状。

1、定期观察：

肌瘤直径小于5cm且无症状者，建议每6-12个月复查超声。观察期间需监测经期变化、压迫症状是否加重，40岁以上女性可等待自然绝经后肌瘤萎缩。

2、药物控制：

促性腺激素释放激素类似物亮丙瑞林、戈舍瑞林可短期缩小子宫体积，米非司酮适用于围绝经期患者。药物治疗需配合血常规监测贫血程度，疗程不超过6个月。

3、中医调理：

气滞血瘀型可用桂枝茯苓丸，湿热瘀阻型推荐大黄蛰虫丸，针灸选取关元、子宫穴等。中药周期疗法需持续3个月经周期，配合艾灸改善盆腔血液循环。

4、生活方式：

控制BMI在18.5-23.9之间，每日摄入十字花科蔬菜300g以上，限制蜂王浆等雌激素含量高的食物。每周进行5次快走或游泳等有氧运动，避免久坐超过2小时。

5、介入治疗：

子宫动脉栓塞术适合希望保留子宫的育龄女性，聚焦超声消融适用于黏膜下肌瘤。两种微创方式术后需避孕6-12个月，栓塞术后可能出现暂时性腹痛发热。

非手术管理期间应保持每日钙摄入800mg，推荐饮用豆浆不超过400ml/日。瑜伽猫牛式可缓解盆腔压力，凯格尔运动增强盆底肌支撑力。出现异常阴道流血或肌瘤快速增长直径超过1cm/年时需及时转手术治疗。绝经后女性仍需持续随访至肌瘤完全萎缩，期间补充维生素D促进钙吸收。