放射性颌骨骨髓炎可能由放射治疗损伤、细菌感染、局部血供障碍、免疫功能下降、口腔卫生不良等因素引起，通常表现为颌骨疼痛、局部肿胀、张口受限、瘘管形成、病理性骨折等症状。

1、颌骨疼痛：

放射性颌骨骨髓炎最常见的症状是持续性颌骨疼痛，疼痛可能从钝痛逐渐发展为锐痛，夜间加重。疼痛区域通常与放射治疗部位一致，可能伴随局部压痛。早期疼痛可通过非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚缓解，严重时需就医评估感染程度。

2、局部肿胀：

病变区域软组织出现红肿热痛等炎症表现，可能伴随颌面部不对称。肿胀多由炎性渗出和继发感染导致，触诊有波动感提示脓肿形成。冷敷可暂时缓解肿胀，但需配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素控制感染源。

3、张口受限：

由于炎症累及咀嚼肌群或颞下颌关节，患者可能出现进行性张口困难。初期表现为关节僵硬感，后期严重者张口度小于2厘米。热敷和轻柔的关节活动训练有助于改善功能，合并感染时需行细菌培养指导用药。

4、瘘管形成：

慢性期常见口腔黏膜或皮肤瘘管，持续排出脓性分泌物，伴有异味。瘘管多因骨坏死组织无法愈合所致，X线可见死骨形成。局部清创联合高压氧治疗可促进愈合，顽固性瘘管需手术切除坏死骨组织。

5、病理性骨折：

晚期患者因骨质破坏严重，可能在轻微外力下发生骨折，常见于下颌骨体部。骨折表现为突然剧痛、咬合错乱，三维CT可明确骨折线位置。需采用颌间固定或钛板内固定术重建骨连续性，同时加强营养支持。

日常需保持口腔卫生使用软毛牙刷和氯己定含漱液，避免进食坚硬食物如坚果、脆骨。增加蛋白质摄入如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，补充维生素C和钙质。适度活动颈部肌肉防止关节挛缩，出现发热或疼痛加剧应立即就诊。定期复查颌骨影像学评估骨质变化，必要时进行骨髓炎病灶清除术或血管化骨移植术。