治疗甲亢的药物主要有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片、左甲状腺素钠片、碘化钾口服溶液等，需根据患者病情、药物耐受性及医生评估选择。甲亢治疗需个体化方案，药物选择需考虑甲状腺功能指标、并发症风险及妊娠等特殊状态。
1、甲巯咪唑片
甲巯咪唑片通过抑制甲状腺过氧化物酶减少甲状腺激素合成，适用于轻中度甲亢及术前准备。常见不良反应包括皮疹、关节痛，严重时可致粒细胞缺乏症。妊娠早期慎用，哺乳期需权衡利弊。需定期监测血常规和肝功能，避免与碘剂联用加重病情。
2、丙硫氧嘧啶片
丙硫氧嘧啶片作用机制类似甲巯咪唑，但肝毒性风险更高，通常用于甲亢危象或对甲巯咪唑过敏者。妊娠中晚期优先选用，因胎盘透过率较低。需警惕发热、黄疸等肝损伤症状，服药期间禁止摄入高碘食物。疗效评估需结合游离T3、T4水平变化。
3、普萘洛尔片
普萘洛尔片作为β受体阻滞剂可快速缓解甲亢的心悸、震颤等症状，但仅对症处理不降低激素水平。禁用于哮喘、心动过缓患者，手术前需逐步减量。与抗甲状腺药物联用时可增强疗效，长期使用需监测血压和心率。突然停药可能引发反跳性高血压。
4、左甲状腺素钠片
左甲状腺素钠片用于甲亢治疗后出现的药物性甲减或桥本甲状腺炎合并甲亢阶段。需空腹服用避免食物影响吸收，剂量根据TSH水平调整。过量服用会导致心悸、多汗等甲亢症状复发，与钙剂、铁剂需间隔4小时服用。妊娠期需求剂量通常增加。
5、碘化钾口服溶液
碘化钾口服溶液适用于甲状腺危象或术前快速降低甲状腺激素水平，短期使用不超过10天。长期应用可能引发碘致甲亢或甲减，服药后可能出现金属味觉、唾液腺肿痛。需避光保存，肾功能不全者慎用。使用期间需严格监测尿碘排泄量。
甲亢患者除规范用药外，应避免海带、紫菜等高碘食物，保证充足热量和蛋白质补充。规律监测甲状腺功能，出现发热、咽痛等感染症状需及时就医排查粒细胞缺乏。妊娠期及合并心脏病等特殊情况需内分泌科全程管理，禁止自行调整药物剂量。适当补充维生素B族和钙剂有助于改善代谢紊乱症状。
