甲状腺功能减退通常需要在医生指导下长期服用左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁钠片、复方左甲状腺素钠片、左甲状腺素钠口服溶液等药物进行治疗。患者应定期复查甲状腺功能，遵医嘱调整剂量，不可自行停药或换药。
功能主治：1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
用法用量：个体日剂量应根据实验室以及临床检查来确定。对老年患者，冠心病患者，以及重度或长期甲状腺功能减退的病人，应特别注意使用甲状腺素治疗的开始阶段应选择较低的初始剂量，并缓慢增加服用剂量，经常定期监测血甲状腺素水平。经验表明，对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人，低剂量给药就有效。儿童若心脏健康，治疗开始即应用全剂量，但在成人应以小剂量开始，逐渐增加至最佳剂量。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送服。通常情况下，甲状腺功能减退的病人，及甲状腺部分或全部切除术后的病人，会终生服药；对治疗甲状腺功能亢进时，其给药时间应与抗甲状腺药物给药时间一致。用于甲状腺抑制实验，在重复扫描前14天使用。左甲状腺素钠片的每日剂量：甲状腺肿(甲状腺功能正常者) - 成人 75-200ug，每日1次 ；青少年50-150ug，每日1次。预防甲状腺切除术后甲状腺肿复发 - 成人 75-200ug，每日1次。成人甲状腺功能减退 - 初始剂量25-50ug，每日1次，间隔2-4周增加25-50ug，维持剂量125-250ug，每日1次。儿童甲状腺功能减退 - 初始剂量12.5-50ug/ m2体表面积，每日1次，维持剂量100-150 ug/m2体表面积，每日1次。抗甲状腺功能亢进的辅助治疗 - 50-100ug，每日1次。甲状腺全切术后 - 150-300ug，每日1次。甲状腺抑制试验 - 200ug，每日1次。
1.左甲状腺素钠片
左甲状腺素钠片是治疗甲状腺功能减退最常用的一线药物，其成分与人体自身分泌的甲状腺激素（T4）相同。该药物通过补充外源性甲状腺素，纠正因甲状腺激素不足导致的代谢紊乱、乏力、畏寒、体重增加等症状。它适用于各种原因引起的原发性或继发性甲状腺功能减退，包括桥本甲状腺炎、甲状腺切除术后以及碘131治疗后。服用时需注意与某些药物或食物（如钙剂、铁剂、豆制品）间隔一定时间，以免影响吸收。
2.甲状腺片
甲状腺片是从动物（如猪、牛）甲状腺中提取的干燥粉末制剂，含有一定比例的甲状腺激素（T4和T3）。它适用于对左甲状腺素钠片不耐受或需要同时补充T3的患者，尤其在某些基层医院仍有使用。但因其激素含量和比例不够稳定，目前临床已较少作为首选，更常作为备选或短期替代方案。患者服用后需更密切监测甲状腺功能指标，防止剂量过高或过低导致的心悸、失眠或甲减症状加重。
3.碘塞罗宁钠片
碘塞罗宁钠片的主要成分是三碘甲状腺原氨酸（T3），是甲状腺激素中活性更强、起效更快的部分。它多用于需要快速缓解严重甲减症状（如黏液性水肿昏迷）的短期治疗，或在甲状腺功能抑制试验中作为诊断辅助。由于T3半衰期短、血药浓度波动大，长期单独使用可能增加心脏负担，一般不作为常规维持用药。患者必须在医生严密监控下使用，并注意避免与抗凝药、强心苷等发生相互作用。
4.复方左甲状腺素钠片
复方左甲状腺素钠片通常是将左甲状腺素（T4）与少量碘塞罗宁（T3）按固定比例混合的制剂，旨在模拟人体甲状腺激素分泌的生理比例。它适用于部分使用单一T4后症状改善不理想（如仍有疲劳、情绪低落）的患者，或存在T4向T3转化障碍的个体。然而，目前国内此类复合剂型较少见，且因其剂量固定不易个体化调整，临床使用需由内分泌科医生根据具体病情权衡利弊后决定。
5.左甲状腺素钠口服溶液
左甲状腺素钠口服溶液是左甲状腺素的液体制剂，主要适用于吞咽困难、婴幼儿或通过胃管进食的甲状腺功能减退患者。其吸收和生物利用度与片剂相似，但剂量调整更为灵活。使用前需确认产品浓度，并用配套滴管或量杯准确量取。该剂型不应与牛奶、豆浆、高纤维食物同服，建议在清晨空腹服用后至少等待半小时再进食。家长给患儿使用时，应严格遵照医嘱记录每日剂量，避免漏服或过量。
甲状腺功能减退患者在药物治疗期间，应注意规律作息，避免过度劳累，适量补充富含碘的食物如海带、紫菜，但不可过量以免影响甲状腺功能。同时增加优质蛋白摄入，如鱼、蛋、瘦肉，促进机体代谢恢复。定期复查血清促甲状腺激素TSH水平是调整用药的核心依据，通常每6至12个月复查一次。若出现心悸、手抖、多汗等药物过量症状，或乏力、怕冷、便秘等药物不足表现，应及时就医调整方案。
