ABO溶血检查是通过实验室检测母婴血型不合导致的溶血反应风险，主要针对O型血孕妇与非O型血胎儿可能发生的免疫性溶血。该检查包含孕妇血型抗体效价测定、新生儿溶血病筛查等项目，有助于早期发现和干预ABO血型不合引起的胎儿贫血、黄疸等并发症。
1、抗体效价检测
通过抽取孕妇静脉血检测IgG抗A或抗B抗体水平。当抗体效价超过临界值，提示胎儿红细胞可能被母体抗体攻击。动态监测效价变化可评估溶血风险程度，效价持续升高需结合超声检查胎儿贫血指标。
2、新生儿溶血筛查
对出生后新生儿进行血常规、网织红细胞计数及胆红素检测。血红蛋白低于正常值、间接胆红素升高伴网织红细胞增多时，需考虑ABO溶血可能。典型病例会出现进行性黄疸，严重者可发生胆红素脑病。
3、直接抗人球蛋白试验
用于确认新生儿红细胞是否被母体抗体致敏。阳性结果结合临床表现可确诊ABO溶血病，但阴性结果不能完全排除。该试验特异性较高，但敏感性受胎儿红细胞抗原表达强度影响。
4、血型基因分型
通过分子生物学技术检测夫妻双方ABO基因型，预测胎儿血型概率。当孕妇为OO基因型而丈夫携带A/B基因时，胎儿发生血型不合概率较高，此类情况需加强孕期抗体监测。
5、超声多普勒评估
中晚期妊娠采用大脑中动脉峰值流速测量预测胎儿贫血。流速超过正常值1.5倍时提示中重度贫血可能，需考虑宫内输血等干预措施。该方法无创且可重复进行。
建议所有O型血孕妇在孕16周首次产检时进行抗体筛查，高风险者每4周复查。新生儿出生后需密切监测黄疸进展，必要时采用蓝光照射或静脉丙种球蛋白治疗。哺乳期母亲可继续母乳喂养，但需观察婴儿有无嗜睡、拒奶等异常表现。孕期保持均衡饮食，避免感染等诱发抗体升高的因素，定期进行胎儿生长发育评估。
