前列腺炎可通过抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎药、植物制剂、镇痛药等方式治疗。前列腺炎通常由细菌感染、尿液反流、盆底肌肉痉挛、免疫异常、神经内分泌因素等原因引起。
1、抗生素:细菌性前列腺炎需针对病原体选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、多西环素、头孢曲松。疗程通常持续2-4周,慢性细菌性前列腺炎可能需要更长时间。治疗期间需定期复查前列腺液培养。
2、α受体阻滞剂:适用于伴有排尿困难的患者,通过松弛膀胱颈和前列腺部尿道平滑肌改善症状。常用药物有坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪。这类药物可能导致体位性低血压,建议夜间服用。
3、非甾体抗炎药:用于缓解疼痛和炎症反应,常用布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠。长期使用需注意胃肠道不良反应,合并消化道溃疡病史者慎用。疼痛明显时可短期配合热敷理疗。
4、植物制剂:如锯棕榈提取物、花粉提取物等具有抗炎和调节排尿功能的作用。这类药物副作用较小,适合轻中度症状的长期调理。临床常用普适泰、前列康等中成药辅助治疗。
5、镇痛药:对顽固性疼痛可考虑使用阿米替林、加巴喷丁等神经调节药物。这类药物需从小剂量开始,注意监测嗜睡、口干等不良反应。严重疼痛需排除其他泌尿系统疾病。
前列腺炎患者应避免久坐、骑车等压迫会阴部的行为,每日饮水2000ml以上促进排尿。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充南瓜籽、西红柿等含锌和抗氧化物质的食物。适度进行凯格尔运动可改善盆底肌肉功能,每周3-5次温水坐浴有助于缓解症状。症状持续超过1周或出现发热、血尿等情况需及时泌尿外科就诊。