牛黄清胃丸可能导致腹泻，这与药物成分的清热泻火作用、个体体质差异、用药剂量不当、饮食配合不当或脾胃虚寒等因素有关。
1、成分作用：牛黄清胃丸含大黄、黄芩等苦寒药材，具有清热通便功效。体质敏感者可能出现轻度腹泻，属于药物正常反应，一般停药后可自行缓解。用药期间建议观察大便性状变化。
2、体质差异：脾胃虚弱或阳虚体质者服用后易出现腹痛腹泻。这类人群肠道耐受性较差，寒凉药物可能刺激肠蠕动加速。选择用药前建议中医辨证，必要时配伍健脾药物如参苓白术散。
3、剂量影响：超说明书剂量使用会增强泻下作用。成人常规剂量为每次6克，每日2次。出现水样便时应立即减半剂量，并补充口服补液盐防止脱水。
4、饮食诱因：服药期间食用生冷、辛辣或高脂食物可能加重肠道刺激。建议搭配小米粥、山药等温和食物，避免绿豆、西瓜等寒性食材。乳制品可能影响药效吸收需间隔2小时食用。
5、病理因素：慢性结肠炎、肠易激综合征患者服药后腹泻风险增高。这类疾病本身存在肠道敏感，可能表现为腹痛伴黏液便。需在医生指导下联用蒙脱石散、双歧杆菌等肠道调节剂。
服用牛黄清胃丸期间应保持清淡饮食，适当增加饮水量至2000毫升/日。出现持续腹泻超过3天或伴随发热、血便时需及时就医。脾胃虚寒者可尝试饭后服药减轻刺激，配合艾灸足三里穴改善耐受性。日常避免久坐久卧，通过八段锦、太极拳等温和运动增强脾胃功能。
