唐氏筛查的最佳时期为妊娠15-20周,此时检测结果准确性较高。筛查方式包括血清学筛查、无创DNA检测、超声检查、年龄风险评估、家族遗传史分析。
1、血清学筛查:通过抽取孕妇静脉血检测甲胎蛋白、游离β-hCG、游离雌三醇等指标,结合孕妇年龄、体重等因素计算风险值。低风险无需进一步检查,高风险需结合其他筛查方式确认。
2、无创DNA检测:孕12周后可通过采集孕妇外周血提取胎儿游离DNA进行检测。该方法对21-三体综合征检出率达99%,适用于血清学筛查临界风险或高龄孕妇,但费用较高。
3、超声检查:妊娠11-13周测量胎儿颈项透明层厚度,异常增厚提示染色体异常可能。20-24周进行系统超声可发现部分唐氏综合征相关结构畸形,如心脏缺陷、十二指肠闭锁等表现。
4、年龄风险评估:35岁以上孕妇染色体异常风险显著增加,建议直接进行产前诊断。30-34岁孕妇需结合其他筛查指标综合判断,30岁以下孕妇常规血清学筛查即可。
5、家族遗传史分析:既往生育过染色体异常胎儿或家族中有唐氏综合征患者的孕妇,建议进行遗传咨询并选择介入性产前诊断,如绒毛取样或羊膜腔穿刺。
妊娠期保持均衡饮食,每日补充叶酸400-800微克,适量摄入富含优质蛋白的鱼类、禽肉及豆制品。避免吸烟饮酒等不良习惯,每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步。定期产检监测胎儿发育情况,筛查异常时及时转诊至产前诊断中心。