多发性子宫肌瘤通常无法自愈，但多数情况下可通过定期观察、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式控制。肌瘤的生长与雌激素水平、遗传因素、孕激素水平、细胞突变、免疫异常等因素密切相关。
1、雌激素影响：
雌激素持续刺激是肌瘤生长的关键因素。育龄期女性雌激素水平较高，可能促进肌瘤增大；绝经后雌激素下降，肌瘤可能缩小但不会完全消失。临床常用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林暂时降低雌激素水平。
2、遗传倾向：
约40%患者存在家族史，特定基因如MED12突变与肌瘤发生相关。这类患者肌瘤往往多发且易复发，需更密切监测。基因检测可辅助评估风险。
3、孕激素作用：
孕激素会刺激肌瘤细胞增殖，妊娠期肌瘤可能快速增大。地诺孕素等孕激素受体调节剂可抑制生长，但需警惕血栓风险。
4、细胞异常增殖：
肌瘤源于子宫平滑肌细胞单克隆性异常增生，这种病理性改变不可逆。伴随月经量多、贫血等症状时，需考虑子宫动脉栓塞术等介入治疗。
5、免疫调控失衡：
局部免疫微环境异常可能导致肌瘤持续存在。调节免疫功能的药物如米非司酮可能减缓进展，但无法消除现有肌瘤。
建议患者每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，避免摄入含雌激素的保健品。适量有氧运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环，饮食上增加十字花科蔬菜摄入，限制红肉及高脂乳制品。贫血患者需补充铁剂和维生素C，严重症状或肌瘤直径超过5厘米时应考虑手术治疗。
