盆腔腹膜炎与盆腔炎在发病部位、病因及症状上存在差异,盆腔炎主要累及子宫、输卵管等生殖器官,盆腔腹膜炎则涉及腹膜层。
盆腔炎病变集中于女性内生殖器,包括子宫内膜炎、输卵管炎等;盆腔腹膜炎以腹膜炎症为主,多继发于盆腔炎扩散或腹腔感染,可伴随盆腔脓肿形成。
盆腔炎多由淋球菌、衣原体等性传播病原体引起;盆腔腹膜炎常因阑尾穿孔、肠道感染或盆腔炎未控制导致,需警惕结核性腹膜炎等特殊感染。
盆腔炎表现为下腹隐痛、异常阴道分泌物;盆腔腹膜炎疼痛更剧烈且范围广,出现反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征,可能伴有高热、肠麻痹等全身症状。
盆腔炎通过妇科检查、超声及病原体检测确诊;盆腔腹膜炎需结合腹部CT、腹腔穿刺等评估腹膜受累程度,血常规显示中性粒细胞显著升高。
盆腔炎以抗生素如头孢曲松、多西环素为主;盆腔腹膜炎需广谱抗生素联合甲硝唑,严重者需手术引流,结核性感染需规范抗结核治疗。
日常需注意经期卫生、避免不洁性行为降低盆腔炎风险;急性腹痛需及时就医排除腹膜炎。饮食宜选择高蛋白、低脂食物如鱼肉、燕麦,适度进行盆底肌训练增强局部抵抗力,合并发热时需卧床休息并监测体温变化。