老年人右肋下疼痛可通过布洛芬、双氯芬酸钠、曲马多等药物缓解，可能与胆囊炎、胆结石、肝炎、肋间神经痛、肌肉拉伤等因素有关。
1、胆囊炎用药：
急性胆囊炎引起的疼痛可选用抗生素如头孢曲松联合甲硝唑抗感染，疼痛剧烈时临时使用山莨菪碱解痉。慢性胆囊炎患者需避免油腻饮食，发作时可口服熊去氧胆酸利胆。
2、胆结石处理：
无症状胆结石以观察为主，急性胆绞痛发作时可肌注哌替啶镇痛。合并感染需静脉输注头孢哌酮舒巴坦，反复发作者建议腹腔镜胆囊切除术。
3、肝炎治疗：
病毒性肝炎需抗病毒治疗如恩替卡韦，酒精性肝炎应戒酒并服用多烯磷脂酰胆碱护肝。肝区胀痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚，但需警惕肝毒性。
4、神经痛管理：
肋间神经痛首选加巴喷丁或普瑞巴林调节神经传导，配合维生素B12营养神经。局部热敷或涂抹双氯芬酸钠凝胶可缓解肌肉牵扯痛。
5、软组织损伤：
肌肉拉伤或挫伤初期冷敷，48小时后改用氟比洛芬贴膏外敷。慢性劳损可进行低频脉冲电疗，避免提重物等诱发动作。
老年患者用药需考虑肝肾功能，非甾体抗炎药连续使用不超过5天。日常建议低脂高纤维饮食，适量进行太极拳等柔缓运动，睡眠时选择右侧卧位减轻脏器压迫。疼痛持续超过3天或伴随发热、黄疸需立即就医排查肝胆急症。
