肢体肿胀可通过抬高患肢、冷热敷交替、压力治疗、药物干预及病因治疗等方式缓解。肢体肿胀通常由局部循环障碍、炎症反应、淋巴回流受阻、低蛋白血症或深静脉血栓等因素引起。
抬高患肢是改善静脉回流的基础措施。将肿胀部位垫高至超过心脏水平,利用重力促进体液回流,每日保持12小时以上。下肢肿胀者可仰卧时用枕头垫高小腿,上肢肿胀可用吊带悬吊前臂。
冷热敷交替适用于创伤性肿胀。急性期48小时内采用冰袋包裹毛巾冷敷15分钟,间隔2小时重复,能收缩血管减轻渗出;慢性期改用40℃热毛巾外敷20分钟,每日3次,促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤。
压力治疗对淋巴水肿效果显著。选择二级压力20-30mmHg弹力袜或定制压力袖套,晨起穿戴前测量肢体周径,夜间去除。配合向心性按摩效果更佳,但深静脉血栓患者禁用。
药物干预需针对病因选择。炎症性肿胀可短期使用双氯芬酸钠凝胶外涂;静脉功能不全者可口服地奥司明改善微循环;严重低蛋白血症需静脉补充人血白蛋白。所有药物均需在医生指导下使用。
病因治疗是解决肿胀的关键。甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠,心力衰竭患者需规范利尿治疗,肿瘤压迫需手术解除梗阻。若肿胀持续加重伴呼吸困难或单侧肢体突发剧痛,需立即排查肺栓塞或深静脉血栓。