孕妇咳嗽时漏尿属于常见现象,与妊娠期盆底肌松弛及子宫压迫有关。
妊娠期间体内激素变化会导致盆底肌群松弛,同时增大的子宫持续压迫膀胱,使尿道括约肌控制力下降。当腹压突然增加如咳嗽、打喷嚏、大笑时,少量尿液不自主流出称为压力性尿失禁。这种现象多出现在孕中晚期,分娩后随着子宫复位和盆底肌恢复,多数症状会逐渐改善。
1、生理性原因与应对:
孕激素水平升高使骨盆韧带松弛,为分娩做准备的同时也减弱了尿道支撑力。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量:缓慢收缩肛门和阴道肌肉5秒后放松,每日3组每组10次。穿着托腹带减轻子宫对膀胱的压迫,避免长时间站立或提重物。日常可少量多次饮水,减少咖啡、茶等利尿饮品摄入。
2、病理性因素需警惕:
若漏尿伴随尿频尿痛、尿液浑浊或发热,可能与尿路感染有关。妊娠期免疫力降低及尿液滞留易引发细菌感染,需及时进行尿常规检查。糖尿病患者妊娠期可能出现神经源性膀胱功能障碍,表现为排尿困难与漏尿交替出现。这两种情况需在医生指导下进行针对性治疗。
产后42天应常规评估盆底肌功能,持续漏尿者可通过电刺激、生物反馈等康复治疗改善。每日保证30分钟散步等低强度运动,多摄入富含维生素C的猕猴桃、鲜枣促进胶原蛋白合成,避免辛辣食物刺激尿道。选择棉质透气内裤并及时更换护垫,保持会阴部清洁干燥可降低感染风险。