慢性高血压并发子痫前期可以通过科学管理有效降低发生风险。关键在于孕前评估、孕期监测及生活方式干预。

一、孕前风险评估与干预：

计划妊娠前需进行心血管系统全面评估，包括动态血压监测、肾功能检查及血管内皮功能检测。存在高血压病史者应调整降压方案至妊娠安全药物，如甲基多巴、拉贝洛尔等。合并肥胖或胰岛素抵抗者需通过饮食调整将体重指数控制在18.5-24.9范围，建议每日补充400微克叶酸至少3个月。

二、孕期规范化监测体系：

建立专病档案实施分级管理，高危孕妇每2周监测尿蛋白/肌酐比值及子宫动脉血流阻力指数。采用钙剂预防性补充每日1-1.5克可降低子痫前期发生率40%，对低钙饮食人群尤为必要。从妊娠12周起每日服用150毫克阿司匹林至36周，能显著改善胎盘灌注。

三、生活方式综合调控：

执行低钠高钾膳食方案，每日钠摄入限制在3克以下，增加深色蔬菜及浆果类摄入。每周进行5次30分钟中等强度有氧运动，如游泳、快走等。保证每晚7-8小时优质睡眠，采用左侧卧位改善子宫胎盘血流。通过正念减压训练将焦虑评分控制在SAS量表50分以下。

妊娠期需建立包含产科、心血管科及营养科的多学科管理团队。每日监测晨起血压及体重变化，警惕突发性水肿或视物模糊。饮食采用地中海饮食模式，重点补充ω-3脂肪酸及维生素D。运动选择水中浮力训练等低冲击项目，避免仰卧位运动。出现持续性头痛或上腹痛需立即就医，这些可能是病情进展的信号。产后仍需持续监测血压至12周，哺乳期优先选择经乳汁排泄少的降压药物。