肌酐150-200μmol/L提示肾功能轻度受损,需根据病因选择药物,常用药物包括尿毒清颗粒、肾衰宁片、海昆肾喜胶囊等。
1、尿毒清颗粒:
尿毒清颗粒为中成药,主要成分为大黄、黄芪、桑白皮等,具有通腑降浊、健脾利湿的功效。该药适用于慢性肾功能衰竭早期,可辅助降低肌酐水平,改善氮质血症。使用需注意可能引起腹泻等消化道反应,孕妇禁用。
2、肾衰宁片:
肾衰宁片含丹参、大黄、黄连等成分,具有活血化瘀、通腑泄浊的作用。适用于慢性肾功能不全代偿期和失代偿期,能减轻肾脏炎症反应,延缓肾功能恶化。服药期间需监测电解质,避免与其他肾毒性药物联用。
3、海昆肾喜胶囊:
海昆肾喜胶囊主要成分为褐藻多糖硫酸酯,具有吸附毒素、改善微循环的作用。适用于慢性肾功能衰竭早中期,可降低血肌酐和尿素氮水平。该药需空腹服用,可能出现轻度胃肠道不适。
4、降压药物:
若肌酐升高由高血压肾病引起,需配合降压治疗。血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦,具有肾脏保护作用。使用期间需定期监测血钾和肾功能。
5、降糖药物:
糖尿病肾病患者需严格控制血糖。SGLT-2抑制剂如达格列净,除降糖外还可减少蛋白尿,延缓肾功能进展。二甲双胍在肾功能轻度受损时仍可使用,但需根据eGFR调整剂量。
肌酐150-200μmol/L患者需限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg,优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。控制食盐摄入每日不超过5g,避免高钾食物如香蕉、土豆。适量进行散步、太极拳等低强度运动,每周3-5次,每次30分钟。定期监测血压、血糖、尿常规等指标,每3-6个月复查肾功能。避免使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。保持每日尿量1500-2000ml,睡前可温水泡脚促进血液循环。