白内障超声乳化手术通常不会引起明显疼痛,术中采用表面麻醉或局部麻醉,术后可能出现轻微异物感或不适。
1、麻醉方式:
手术采用表面麻醉滴眼药水或球后麻醉眼周注射,麻醉药物可阻断痛觉神经传导。表面麻醉适用于单纯晶体乳化,注射麻醉用于复杂病例,两者均能确保手术全程无痛。
功能主治:用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
用法用量:一日4~6次,一次1滴;眼科手术用药:术前3、2、1和0.5小时各滴眼一次,一次1滴。白内障术后24小时开始用药,一日4次,持续用药两周;角膜屈光术后15分钟即可用药,一 日4次,持续用药三天。
2、术中感受:
患者可能感知器械触碰或水流冲洗,但无锐痛感。超声乳化探头工作时会产生轻微震动,部分敏感人群可能有酸胀感,医生会根据反馈调整操作强度。
3、术后反应:
麻醉消退后可能出现轻度刺痛或异物感,持续6-12小时。角膜切口愈合期约3天可能伴随干涩,使用人工泪液可缓解。剧烈疼痛需排除感染或高眼压等并发症。
4、疼痛管理:
术前口服镇静剂减轻焦虑,术后按需使用双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液等非甾体抗炎药。避免揉眼、低头等动作可降低不适感,冰敷对肿胀型疼痛有效。
5、特殊人群:
糖尿病患者或青光眼患者痛阈可能降低,需提前告知医生病史。儿童或精神障碍者可采用全身麻醉,焦虑人群建议术前进行心理疏导。
术后恢复期建议佩戴防护眼罩睡眠,避免游泳、蒸桑拿等可能引发感染的活动。饮食增加蓝莓、胡萝卜等富含叶黄素的食物,促进视网膜修复。两周内避免举重、瑜伽倒立等增加眼压的运动,定期复查眼压和切口愈合情况。如出现持续眼红、视力骤降或剧烈疼痛,需立即返院检查。