轻微脂肪肝可通过饮食调整、运动干预、体重管理、戒酒、定期复查等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入、胰岛素抵抗、高脂血症、药物因素等原因引起。
减少高脂高糖食物摄入,选择低脂牛奶、深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸和膳食纤维的食物。控制每日总热量摄入,避免暴饮暴食。增加蔬菜水果比例,如西兰花、蓝莓等抗氧化食物有助于减轻肝脏氧化应激。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车。运动可促进脂肪分解,改善胰岛素敏感性。避免久坐,每小时站立活动5分钟。结合抗阻训练如深蹲、平板支撑,增强肌肉对葡萄糖的利用。
通过3-6个月时间减重5%-10%,可显著改善肝脏脂肪沉积。避免快速减肥导致脂肪短期内大量分解加重肝脏负担。监测腰围变化,男性建议控制在90厘米以下,女性控制在85厘米以下。
酒精会直接损伤肝细胞线粒体功能,每日饮酒超过40克乙醇显著增加脂肪肝风险。非酒精性脂肪肝也应限制饮酒,男性每日不超过25克,女性不超过15克。戒酒4-8周后肝脏酶学指标可明显改善。
每6-12个月复查肝功能、超声和肝脏弹性检测。监测血糖、血脂等代谢指标。若出现转氨酶持续升高或纤维化迹象,需考虑使用维生素E、吡格列酮等药物干预。避免自行服用可能伤肝的中草药或保健品。
建立低GI饮食模式,选择糙米、全麦面包等慢消化碳水化合物。补充水飞蓟素、维生素D等护肝营养素。保持23点前入睡,避免熬夜影响肝脏修复。合并代谢综合征患者需同步控制血压血糖。半年内未改善或出现乏力、肝区不适应及时肝病科就诊。