复方营养混悬剂可通过调整服用时间、控制摄入量、搭配饮食、监测反应、必要时医疗干预等方式规范使用。
1、时间控制:
建议每日分3-4次定时服用,优先选择餐后30分钟或两餐之间。避免与正餐同时摄入,防止影响消化吸收。夜间服用需间隔2小时以上再入睡,减少胃食管反流风险。胃肠功能较弱者可选择持续泵入方式。
功能主治:用于严重创伤,消耗性疾病或手术后营养不足的补充以及肿瘤放疗或化疗的支持治疗。
用法用量:临用前每袋40克加温开水至160毫升,混匀。口服、鼻饲或胃管滴入,第一天用量500~1000ml,以后逐渐增加或遵医嘱。
2、剂量调整:
初始剂量从200-300ml/日开始,3天内逐步增至目标量。老年患者按20-25kcal/kg体重计算,儿童需根据生长曲线调整。使用量杯精确测量,温度保持38-40℃。出现腹胀时应减少单次用量,增加喂养频次。
3、饮食配合:
口服期间每日饮水不少于1500ml,可搭配米汤、藕粉等低渣食物。蛋白质不足时补充乳清蛋白粉,纤维缺乏可添加南瓜泥或苹果泥。禁忌与浓茶、酒精同服,避免影响维生素B1吸收。
4、反应监测:
记录每日排便次数及性状,每周检测血糖、血钾指标。出现腹泻时排查渗透压是否过高,便秘需增加水分摄入。定期测量体重变化,目标为每周增长0.5-1kg。异常呕吐需立即暂停并评估胃排空功能。
5、医疗干预:
糖尿病患选择低糖配方如瑞代,肝病患者适用肝病专用型如赫力格。严重营养不良者需配合静脉营养过渡,肠梗阻患者禁用。长期使用者每3个月检测血清前白蛋白和转铁蛋白水平。
规范使用复方营养混悬剂需建立个体化方案,结合患者营养状况动态调整配方。日常可进行散步、呼吸训练等低强度运动促进代谢,护理重点包括口腔清洁、喂养器具消毒。出现持续腹泻或电解质紊乱时需及时就医,必要时更换为短肽型或要素型制剂。储存时注意避光防潮,开封后24小时内用完。