胎盘早剥可能导致胎儿宫内窘迫、产妇大出血、弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭、子宫胎盘卒中。

1、胎儿宫内窘迫：胎盘早剥会减少或中断胎儿氧气和营养供应，导致胎心率异常、酸中毒甚至胎死宫内。需立即通过胎心监护评估胎儿状态，必要时紧急剖宫产终止妊娠。产妇需保持左侧卧位改善胎盘血流。

2、产妇大出血：胎盘剥离面血管破裂可引起显性或隐性出血，严重时出血量超过2000ml。需建立双静脉通路快速补液，输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等血制品。出血难以控制时需行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。

3、弥散性血管内凝血：胎盘剥离释放组织凝血活酶引发凝血功能障碍，表现为皮肤瘀斑、针眼渗血、血尿等。需监测D-二聚体、纤维蛋白原水平，及时输注冷沉淀、血小板，必要时使用重组人凝血因子Ⅶa。

4、急性肾功能衰竭：大出血导致肾灌注不足，出现少尿、肌酐升高。需维持每小时尿量＞30ml，必要时进行连续性肾脏替代治疗。密切监测电解质平衡，限制钾盐摄入。

5、子宫胎盘卒中：血液渗入子宫肌层形成Couvelaire子宫，导致宫缩乏力。需使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇加强宫缩，按摩子宫促进收缩。出血合并宫缩乏力需考虑B-Lynch缝合术。

胎盘早剥患者应绝对卧床休息，避免剧烈活动加重出血。饮食选择高铁食物如动物肝脏、菠菜，配合维生素C促进铁吸收。术后早期进行踝泵运动预防静脉血栓，恢复期逐步增加凯格尔运动改善盆底功能。定期监测血压、尿量及凝血功能，发现阴道流血增多或胎动异常需立即就医。