根尖肉芽肿通常无法自愈，需通过根管治疗、根尖手术、药物辅助、定期复查、口腔卫生维护等方式干预。该病变多由龋齿继发感染、牙髓坏死、根管治疗失败、牙外伤、免疫因素等引起。

1、根管治疗：清除感染源是核心措施，通过彻底清理根管内坏死组织及细菌生物膜，配合氢氧化钙等药物消毒，阻断炎症持续刺激。临床数据显示规范根管治疗成功率可达85%以上。

2、根尖手术：对于顽固性病变可采用根尖切除术联合逆行充填，手术需切除3mm病损根尖并采用MTA材料封闭。适用于伴有明显骨缺损或根管再治疗失败病例。

3、药物辅助：急性期可短期使用阿莫西林克拉维酸钾控制感染，疼痛明显时联用布洛芬缓解症状。长期需避免滥用抗生素，防止菌群失调。

4、定期复查：治疗后6个月需拍摄CBCT评估骨修复情况，每年随访监测2年以上。复发迹象包括咬合痛、牙龈瘘管再现，需及时干预。

5、口腔维护：使用含氟牙膏配合牙线清洁，避免患牙咀嚼硬物。吸烟患者戒烟可提升组织修复效率，糖尿病患者需严格控制血糖。

日常饮食应增加维生素C和钙质摄入，如柑橘类水果和乳制品，促进牙槽骨修复。适度进行咀嚼肌训练，避免单侧咀嚼习惯。出现牙龈肿胀或牙齿松动需立即就诊，延误治疗可能导致颌骨囊肿等严重并发症。