脚踝内侧疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由韧带损伤、肌腱炎、关节炎、骨折、扁平足等原因引起。
1、休息制动:急性期需立即停止活动,使用弹性绷带或护踝固定关节,减少行走时足部内翻动作。选择硬底鞋或足弓支撑鞋垫可减轻内侧压力,睡眠时抬高患肢15厘米促进静脉回流。
2、冷敷热敷:损伤48小时内每2小时冰敷15分钟,使用冰袋隔毛巾避免冻伤。72小时后改用热敷,每日3次温水泡脚配合生姜精油按摩,促进局部血液循环。
3、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症疼痛。严重肿胀可口服迈之灵改善微循环,跟腱炎患者需局部注射糖皮质激素。
4、物理治疗:超声波治疗可促进韧带修复,冲击波适用于慢性肌腱钙化。康复期进行胫骨后肌训练:坐位用弹力带套住足底做内翻抗阻练习,每日3组每组15次。
5、手术治疗:距骨软骨损伤需行关节镜下微骨折术,三角韧带完全断裂需韧带重建术。术后6周开始渐进性负重训练,配合水中步行改善本体感觉。
日常建议选择低冲击运动如游泳或骑自行车,避免篮球等急转动作。饮食增加三文鱼、奇异果等抗炎食物摄入,控制体重减轻关节负荷。夜间使用足踝支具保持中立位,定期进行足底筋膜放松训练。若疼痛持续超过两周或出现关节变形,需及时进行MRI检查排除距骨坏死等病变。