膀胱阴道瘘是膀胱与阴道之间形成的异常通道，可能导致尿液不自主漏入阴道。主要类型有先天性瘘管、产伤性瘘管、手术损伤性瘘管、放射性瘘管及感染性瘘管。
1、先天性瘘管：
胚胎发育过程中泌尿生殖系统分隔异常导致，多见于新生儿或儿童期发现。患者可能出现持续性漏尿或反复尿路感染，需通过膀胱镜或影像学检查确诊。治疗以手术修复为主，术后需留置导尿管促进愈合。
2、产伤性瘘管：
分娩时胎头压迫膀胱与阴道壁造成缺血坏死，多见于难产或产程延长。典型表现为产后7-10天出现阴道漏尿，可能伴随会阴疼痛。修补手术需在组织水肿消退后进行，术前需控制局部感染。
3、手术损伤性瘘管：
妇科手术如子宫切除术中误伤膀胱壁所致，常在术后1-2周出现症状。瘘口多位于阴道穹窿部，排尿时可见气泡从阴道排出。需通过亚甲蓝试验定位瘘口，多数需二次手术修补。
4、放射性瘘管：
盆腔放疗后组织纤维化坏死形成，具有迟发性特点。常合并直肠阴道瘘，漏尿症状进行性加重。治疗需等待放射性炎症稳定后，采用带血管蒂组织瓣进行复杂重建。
5、感染性瘘管：
盆腔结核或化脓性炎症侵蚀膀胱阴道隔导致，多伴有低热、盆腔疼痛。需先进行抗感染治疗，结核性瘘管需规范抗结核6个月后再评估手术时机。
患者日常应保持会阴清洁，使用弱酸性洗液减少尿渍刺激。穿着透气棉质内裤，避免久坐压迫瘘管区域。饮食需增加蛋白质摄入促进组织修复，限制咖啡因饮料减少膀胱刺激。术后3个月内禁止性生活及重体力劳动，定期复查膀胱功能。出现发热或漏尿复发需立即就医，长期未治疗可能继发肾功能损害或反复泌尿系感染。
