达沙替尼片主要用于治疗慢性髓性白血病和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病。达沙替尼片属于酪氨酸激酶抑制剂，主要作用于特定的癌细胞，抑制其生长和扩散。慢性髓性白血病属于血液系统恶性疾病，费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病属于侵袭性较强的血液肿瘤。
功能主治：本品用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药，或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)成年患者。
用法用量：应当由具有白血病诊断和治疗经验的医师进行治疗。PH+慢性期CML的患者推荐起始剂量为达沙替尼100mg,每日1次，口服。服用时间应当一致，早上或晚上均可。PH+加速期、急变期(急粒变和急淋变)CML的患者推荐起始剂量为70mg，每日2次，分别于早晚口服(见【注意事项】)片剂不得压碎或切割，必须整片吞服。本品可与食物同服或空腹服用。治疗持续时间：在临床试验中，本品治疗均持续至疾病进展或患者不再耐受该治疗。尚未对达到完全细胞遗传学缓解(CCyR)后停止治疗的影响进行研究。为了达到所推荐的剂量，本品共有20mg、50mg、70mg薄膜衣片三种规格。推荐根据患者的反应和耐受性情况进行剂量的增加或降低。剂量递增：在成年Ph+CML患者的临床试验中，如果患者在推荐的起始剂量治疗下未能达到血液学或细胞遗传学缓解，则慢性期CML患者可以将剂量增加至140mg，每日1次，对于进展期(加速期和急变期)CML患者，可以将剂量增加至90mg,每日2次。不良反应发生时的剂量调整：骨髓抑制：在临床试验中，骨髓抑制可以通过下列手段来处理：中断给药、剂量降低或终止研究治疗。必要时给予血小板和红细胞输注。出现耐药性骨髓抑制(如嗜中性粒细胞减少症状持续超过7天)的可使用造血生长因子。非血液学不良反应：如果在达沙替尼用药过程中发生了重度飞血液学不良反应，那么必须停止治疗，直至事件解决。随后，治疗可以以适当降低后的剂量重新开始，剂量降低的程度根据最初事件的严重程度来定。儿童患者：由于缺少安全性和疗效数据，不推荐本品用于儿童和18岁以下的青少年(见【药理毒理】)“药效学特点”)。老年患者：在老年患者中没有观察到具有临床意义的与年龄相关的药代动力学方面的差异。没有必要针对老年患者进行专门的剂量推荐。肝功能损害：轻度、中度或重度肝功能损害的患者可以接受推荐的起始剂量。尽管如此，本品应慎用于肝功能损害的患者(见【注意事项】和【药代动力学】)。肾功能损害：尚未在肾功能降低的患者中进行本品的临床试验(实验排除了血清肌酐浓度>1.5倍正常上限的患者)。由于达沙替尼及其代谢产物在肾脏的清除率<4%，因此，肾功能不全的患者预期不会出现全身清除率的降低。
达沙替尼片能有效抑制慢性髓性白血病细胞的增殖，此类疾病源于骨髓造血干细胞异常，主要表现为白细胞数量显著增多。疾病早期可能症状不明显，随着病情进展可能出现疲乏、脾脏肿大等情况。达沙替尼片通过阻断BCR-ABL蛋白的活性发挥作用，这种蛋白正是慢性髓性白血病发生发展的关键因素。
达沙替尼片对费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病具有治疗效果，这种白血病发展迅速，特点是骨髓中淋巴细胞恶性增生。常见症状包括贫血、出血倾向和感染风险增高。达沙替尼片能针对性抑制异常染色体产生的致癌蛋白，有助于控制疾病进展。
达沙替尼片适用于对伊马替尼等一线治疗药物无效的患者，有些白血病细胞会对初始靶向药物产生耐药性。此时更换达沙替尼片可能取得疗效，因为该药物能结合不同的蛋白结构域，即使某些突变导致伊马替尼失效，达沙替尼仍可发挥作用。
在特殊情况下，医生可能将达沙替尼片用于治疗某些罕见的血液系统恶性肿瘤，但需要严格评估适应症。药物的使用必须根据精准诊断结果，结合患者具体情况制定个性化治疗方案。
目前达沙替尼片在其他类型恶性肿瘤中的应用仍处于研究阶段，包括部分实体瘤的治疗试验。临床试验结果将决定该药物能否扩大治疗范围，现阶段非经批准适应症的使用需严格遵循科研伦理规范。
使用达沙替尼片期间须定期监测血常规和肝功能，可能出现骨髓抑制、消化道不适或液体潴留等不良反应。治疗期间应保持适度运动，饮食需注意营养均衡，避免生冷食物。如出现明显不适需及时就医调整用药方案，不可自行增减药量或更改用药频次。患者应定期复诊评估疗效，接受专业医生的全程指导。
