晚期肺癌化疗常用紫杉醇注射液、顺铂注射液、吉西他滨注射液、培美曲塞二钠注射液、卡铂注射液等药物。具体用药需根据病理类型、患者耐受性及基因检测结果综合决定，须严格遵医嘱使用。
1、紫杉醇注射液
紫杉醇注射液通过抑制微管解聚阻断肿瘤细胞分裂，适用于非小细胞肺癌的联合化疗。该药可能引起骨髓抑制、周围神经病变等不良反应，用药期间需监测血常规。与顺铂联用可增强抗肿瘤效果，但需注意给药顺序以避免毒性叠加。
2、顺铂注射液
顺铂注射液作为铂类化疗药，通过破坏DNA结构抑制肿瘤增殖，广泛用于小细胞肺癌的联合方案。常见副作用包括肾毒性、恶心呕吐，治疗前需充分水化并使用止吐药物。听力损害和周围神经炎需定期评估，肾功能不全患者应调整剂量。
3、吉西他滨注射液
吉西他滨注射液是抗代谢类化疗药，干扰DNA合成抑制肿瘤生长，多用于非小细胞肺癌的二线治疗。可能引发流感样症状和骨髓抑制，给药后24小时内需观察有无呼吸困难。与卡铂联用可提高晚期肺鳞癌的客观缓解率。
4、培美曲塞二钠注射液
培美曲塞二钠注射液通过抑制叶酸代谢途径发挥作用，适用于非鳞状非小细胞肺癌的维持治疗。用药前需补充叶酸和维生素B12以减轻毒性，常见不良反应为皮疹和黏膜炎。EGFR突变阴性患者可考虑与免疫检查点抑制剂联用。
5、卡铂注射液
卡铂注射液为第二代铂类制剂，肾毒性低于顺铂但骨髓抑制更显著，常用于老年或肾功能受损患者。需根据肌酐清除率计算给药剂量，血小板减少风险较高者需密切监测。与紫杉醇联用是晚期肺癌的经典化疗方案之一。
晚期肺癌患者化疗期间应保证每日优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，适量补充维生素C和维生素B族以改善黏膜修复。根据体力状况进行低强度有氧运动，如每日30分钟。治疗间歇期可配合中医调理缓解副作用，但须避免与化疗药物相互作用。定期复查血常规、肝肾功能及影像学评估疗效，出现持续发热或严重骨髓抑制需立即就医。心理支持对改善治疗依从性具有重要作用，家属应参与全程照护。
