一年内服用紧急避孕药的次数建议不超过3次，单次服用后需等待至少一个月经周期再考虑下一次使用。紧急避孕药主要通过高剂量激素干扰排卵或受精过程，频繁使用会显著增加月经紊乱、内分泌失调及避孕失败的风险。短效避孕药则需每日规律服用，其使用频率不受年度限制，但需在医生指导下进行。以下从药物类型、使用原则及健康影响等方面进行说明。
功能主治：女性避孕
用法用量：给药途径 口服 给药方法 如何服用本品 如果服用正确，复方口服避孕药每年的避孕失败率约为1%。如果出现漏服药物或者服用方法不正确，避孕失败率会上升。 必须按照包装所标明的顺序，每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片，连服21天。停药7天后开始服用下一盒药，其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2-3天开始出血，而且在开始下一盒药时出血可能还未结束。 如何开始服用本品 开始服药前，未使用激素避孕药的妇女（过去一个月） 应该在妇女自然月经周期的第1天开始服药（即月经出血的第1天）。也可以在第2-5天开始，这种情况下，推荐在第一个服药周期的最初7天内，加用屏障避孕法。 从另一种复方激素避孕药（复方口服避孕药/COC），阴道环或者经皮贴剂改服的妇女 最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后，第2天即开始服用本品，最晚应在以前所用COC的停药期末或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴环或者经皮贴剂的妇女，最好在取出的当天开始服用本品，但最晚应该在下一次用药时开始服用本品。 从单纯孕激素方法（微丸药、注射剂、埋植剂）或从释放孕激素的宫内节育系统（IUS）改服的妇女 可在任何时间从微丸（从埋植剂或从IUS改服应在取出日，从注射液改服应在下一次注射日）改服本品，但是对所有这些情况，应建议在服药的最初7天内加用屏障避孕法。 早期妊娠流产后的妇女 可以立即开始服药。在这种情况下，不需要加用其他避孕方法。 分娩后或者中期妊娠流产后 哺乳期妇女的服用方法参见【孕妇及哺乳期妇女用药】 应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后第21-28天开始服用。如果开始较晚，应建议妇女在服药的最初7天内加用屏障避孕法。然而，如果已经发生性行为，应该先除外妊娠的可能性，再开始服用本品，或者要等第一次月经来潮时再服用。 漏服药的处理 如果使用者忘记服药的时间在12小时以内，避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起，就必须立即补服，下一片药物应在常规肘间服用。 如果忘记服药的时间超过12小时，避孕保护作用可能降低。漏服药的处理可遵循以下两项基本原则： 1．在任何情况下停止服药不能超过7天 2．需要不间断地连服7天，以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的充分抑制因此在日常服药中可给出如下建议： 第1周 使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。此外，在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为，应考虑有妊娠的可能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期，发生妊娠的风险越高。 第2周 使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药，则不需要使用额外的避孕措施。但是，如果不是这种情况，或者漏服药不止1片，那么应建议她加用额外的避孕措施7天。 第3周 因为临近停药期，所以避孕可靠性降低的风险加大。然而，通过调整服药计划，仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药，则遵照以下两项建议的任一项，使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况，建议妇女遵循这两项建议的第一项，并在以后的7天内加用额外的避孕措施。 1．使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药，即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒药之前，不大可能有撤退性出血，但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。 2．还可以建议妇女不再继续服用此周期药物。该妇女应该经过一个7天的停药期，其中包括漏服的天数，然后再开始继续服用下一周期的药物。如果妇女漏服了药物，而且在随后的第一个正常停药间隔期未出现撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。 [u]对发生胃肠道紊乱者的建议[/u] 如果发生重度胃肠道紊乱，则吸收可能不完全，应采取额外的避孕措施。如果服用药物后3-4小时内发生呕吐，可以采用漏服药的处理参见的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划，她必须从另一盒中取出药物补服。 [u]如何改变月经期或推迟月经期[/u] 要想推迟月经，妇女可以在服完一盒药后，接着继续服用下一盒药而没有停药间隔期。可以根据意愿将月经推迟到第二盒药物服完以前的任何时间。延长服药期间可能发生突破性出血或点滴出血。在通常的7天停药期后可以恢复继续规律服用本品。 要希望改变目前的月经期，移到本周的另1天，可建议她缩短停药间隔期到她希望的时间。停药间隔期越短，则不发生撤退性出血和在下一盒药服药期间发生突破性出血及点滴出血(如推迟月经所述)的风险越大。 特殊人群用药 肝功能损害患者 有严重肝脏疾病的妇女禁用本品：见【禁忌】和【药代动力学】。 肾功能损害患者 有严重肾功能不全或急性肾功能衰竭的妇女禁用本品。见【禁忌】和【药代动力学】。
紧急避孕药如左炔诺孕酮片、醋酸乌利司他片等，仅适用于无保护性行为后的紧急补救，其激素含量是短效避孕药的数倍至十余倍。一年内服用1次对月经周期的影响通常较轻，可能出现少量点滴出血或经期提前；服用2-3次时，月经紊乱概率明显上升，表现为经期推迟超过7天、经量异常或非经期出血；超过3次则可能引发持续性排卵障碍，导致连续数月月经不规律，甚至增加宫外孕风险。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等，需从月经第1天开始每日服用，连续21天后停药7天，其激素剂量稳定且低，长期使用反而有助于调节月经周期、降低卵巢癌风险。但若漏服超过12小时，需立即补服并加强后续7天的屏障避孕措施。无论哪种药物，服用后若出现严重腹痛、单侧下腹剧痛或异常阴道出血，需警惕宫外孕可能，应及时就医进行血HCG检测及B超检查。此外，正在使用利福平、抗癫痫药或圣约翰草提取物的女性，会加速避孕药代谢，降低药效，需额外使用避孕套等物理屏障。对于体重指数超过30的女性，紧急避孕药失败概率较正常体重者增加约3倍，建议优先选择含铜宫内节育器作为紧急避孕措施，其有效率超过99%，且可长期放置5-10年。
日常避孕应优先选择短效口服避孕药、宫内节育器或皮下埋植等长效可逆方法，而非依赖紧急避孕药。若出现月经周期改变超过3个月、非经期出血量多于平时月经量或伴随头晕乏力等症状，建议进行妇科超声和性激素六项检查。饮食上可增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花和含优质蛋白的鱼肉、豆制品，有助于维持内分泌稳定。保持每周3次以上、每次30分钟的有氧运动如快走或游泳，能改善胰岛素敏感性，间接调节激素水平。紧急避孕药仅作为意外后的补救手段，不可替代常规避孕措施，科学选择并坚持使用适合自己的避孕方式，才能有效保护生殖健康。
